患者女60岁,20年前做过心包炎手术

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患者女60岁,20年前做过心包炎手术,今患胆囊炎,拟腔镜下胆囊切除术,术前心功能正常,全麻有哪些风险患者女60岁,20年前做过心包炎手术,今患胆囊炎,拟腔镜下胆囊切除术,术前心功能正常,全麻有哪些风险
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王勇会 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析:右肋骨下边缘疼痛也就是右上腹疼痛,这种症状在临床上常见于急性或慢性胆囊炎、慢性肝炎等疾病。
意见建议:建议患者去医院做肝功能和肝胆脾胰B超检查看一下。平时清淡饮食,少吃油性比较大的食物,不要吃辛辣刺激食物,多喝水。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:您好,麻醉的危险性与你的身体状况有直接的关系,存在心、脑、血管疾病的病人出现危险性的可能性较大,因为麻醉前病人会很紧张、恐惧,会使血压升高,心率增快,增加心肌的负荷。
意见建议:具体危险要看你的身体各脏器的功能,功能正常时不会有什么危险的,老年人的脏器功能下降和功能不完善就存在一定的危险性。
相关问答

一般情况下,心包炎患者的心肌酶不会升高,具体分析如下:
心包炎一般是由多种炎性病变或者是急性心肌梗塞所致,其临床症状一般都是以胸闷为主,与姿势有关,胸痛比较突出,心肌酶可能不高,可以是心电图上出现弓背下ST段的上扬,也可能是心电图上出现了大量的ST段升高。病人会出现高烧,如果进行心脏超声检查,可以发现有小的或微小的心包积液。有心包炎的病人一般都能自己痊愈,而且一般都有良好的预后。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心包炎患者的症状有心前区疼痛、心脏压塞、压迫症状以及全身症状。
1.心前区疼痛:常伴有体位改变,深呼吸,咳嗽,吞咽,卧位,特别是抬腿或左侧卧位时加重,坐姿及前倾时减轻。
2.心脏压塞:呼吸困难、面色苍白、烦躁、发绀、乏力、上腹部疼痛、水肿、休克等症状。
3.压迫:压迫邻近器官的心包积液,或是压迫气管、支气管和大血管导致肺瘀血,肺活量减少通气受限加重呼吸困难使呼吸浅而快。气管受压会导致咳嗽、声音嘶哑,食管受压会出现吞咽困难。
4.全身症状,心包炎本身也会引起畏寒、发热,表现为心悸、出汗、乏力等症状,与原发疾病的症状很难区分。

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心包炎患者的饮食方面不需要特别的注意,以清淡为主即可。
但是一般要明确心包炎的病因,同时还要了解心包炎的临床表现和临床症状。如果是肺结核导致的心包炎,需要注意饮食,因为肺结核是一种很常见的疾病,会导致身体的疲劳,因此要注意营养。也有收缩性心包炎的病人会出现心衰,心衰时,静脉压升高,升高后会出现水肿,因此要多喝水,多吃钠盐。一些心包炎患者出现低钠、低钾、低氯等电解质紊乱时,可以多吃含盐量高的食物,这样可以改善低钠血症,同时伴有电解质紊乱的心包炎容易出现心律失常。

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缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断,一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中,患者应遵医嘱进行复查,限制钠盐摄入,科学合理饮食。

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缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口,然后进行手术。
缩窄性心包炎是一种急性心包炎,主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法,心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口,将心包分离,将钙化的心包组织取出,以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显,恢复体力。建议在早期时进行手术,基本就能控制心包感染并且进行治疗。

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心包炎的患者手术之后,不要平躺着睡,这样很容易会增加心脏的负担,从而导致病情的加重。
建议患者采取卧位或端坐位,这样可以减轻心脏负荷,减轻症状。心包炎是由细菌、病毒、自身免疫、物理化学等引起的急性炎性反应、渗液、心包粘连、增厚、钙化等慢性改变。心包炎主要表现为发热、盗汗、咳嗽、呕吐、腹泻等。心包渗出大量积液时,会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克、腹水、肝大等急性心包填塞。

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