小儿尖端扭转型室性心动过速是什么病?

会员49086220 15岁 已回复
前天,邻居王大叔的儿子出现反复晕厥和抽搐,常在运动,应激,情绪紧张,去医院检查,就诊为小儿尖端扭转型室性心动过速,情描述一下这种病。请问小儿尖端扭转型室性心动过速是什么病?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王娜 主治医师 商河县人民医院其他 二级甲等
擅长:氯气中毒
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问题分析:你好,尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常,临床分两种情况:一为尖端扭转型室速并Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不并Q-T间期延长。因其发病机制和治疗等有较大差异,多数学者将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”,后者则称为“多形性室速”。尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥、抽搐为主要临床表现。
意见建议:不会连续发作,发作若干次后,可停止,隔一断时间又发作。未经治疗的有症状患者,首次晕厥发作后第1年的病死率大于20%,10年内病死率高达50%。近年,以β受体阻滞药药物为主,辅以心脏起搏及左侧心交感神经节切除术治疗,已使5年病死率降至3%~4%。
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张元玲 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性...
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问题分析:你好,朋友,根据你的描述,尖端扭转型室性心动过速简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常,需要积极治疗。容易造成晕厥。
意见建议:你这种情况建议你最好和孩子去医院做心电图检查一下,确诊后可以考虑对症治疗,希望我的回答能够帮助你。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,根据你的描述,尖端扭转型室性心动过速简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常,需要积极治疗。容易造成晕厥。建议你最好和孩子去医院做心电图检查一下,确诊后可以考虑对症治疗
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相关问答

儿童尖部扭转性室搏过快的处理方式有以下几种:
1、获得性:根据原因采取措施,例如:用补钾药物治疗低血钾;
2、先天性:临床上以抽搐、晕厥为主。服用异丙肾上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快,减少QT间隔,并给予补充钾和补充镁,或者采用人工心电图除颤。可以通过服用如心得安等的β-受体阻断药或切断左心交感节来防止癫痫的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,小儿尖端扭转型室性心动过速,通常要做心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查。具体内容如下:
1.心电图检查:小儿尖端扭转型室性心动过速,往往需要就医做心电图检查,可提示单形或多形室性期前收缩的现象。
2.超声心动图检查:小儿尖端扭转型室性心动过速,往往需要就医做超声心动图检查,从而观察心肌有无受损,心功能是否正常。
3.心肌酶谱检查:小儿尖端扭转型室性心动过速,往往需要就医做肌酶谱检查,从而观察有无心肌酶升高的情况,若心肌酶升高说明存在心肌损伤现象。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

尖端扭转型室速可发生于小儿各时期,最常见的症状是反复晕厥和抽搐,常在运动、应激、情绪紧张等时诱发,婴幼儿则为哭闹惊吓等诱发,发作频率不一,有的频繁发作数天。发作间歇期听诊常为窦性心动过缓,心音弱或正常。部分患儿突发死亡。心脏X线、二维超声和心室造影检查可正常。反复发作者可出现心脏扩大并心功能不全。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

这个疾病是相对比较严重的,有可能会影响到生命的,需要及时去大型的三甲医院心内科住院,进行对症处理,网上看不到具体情况,要以当地的大型三甲医院,心内科医嘱下来进行对症治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速可能是多种原因导致的,具体分析如下:
1、药物:奎尼丁、胺碘酮、红霉素、三环类抗抑郁药物等,都会引起Q-T间期的延长。
2、电解质紊乱:低血钾、低血镁、低血钙等电解质失调会导致长Q-T间期,特别是低钾血症,血钾下降时Q-T间期和QTc的增加主要是因为心肌复极紊乱。
3、毒素:毒性作用于心肌细胞,使其Q-T间隔时间增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下:
室性心动过速是常见的心律失常,主要是器质性心脏病引起的,比如心肌病、冠心病等,治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器,首选治疗是药物治疗,患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗,有助于缓解不适症状。
日常生活中,患者应当生活规律化,建立良好的生活习惯,起居有常,饮食有节,特别需要忌烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治