大部分不会扩散，肾肿瘤本身是一种恶性肿瘤，但恶性程度不高，特别是早期，不容易出现扩散的现象。但当肿瘤逐步增大，穿透假包膜后，可能侵犯肾周筋膜和邻近的器官组织。
肾肿瘤4cm大小是属于早期的。但是还要看个人的具体情况，例如肿瘤有没有扩散和转移，如果发生了转移和扩散的话，是要进行手术，手术后还需要定期到医院观察，另外手术后需要口服抗肿瘤中成药口服液辅助治疗，可以加快恢复。
肾肿瘤手术后能活多久与肿瘤的分期、分级、病理类型以及特征有关。分期不同，预后不同，患者五年生存率95%以上，T1期达90%以上，T3期约50%，T4期约20-30%，转移后不到10%；分级越高，肿瘤恶性程度越高，预后越差；病理类型预后更差。
加强营养，注意休息，保持良好的睡眠，注意情绪调节以及个人卫生。避免过度劳累，清淡营养饮食，戒烟，戒酒，忌辛辣、刺激性食品，少量，多餐，少食腌制烟熏食品，日常应多食蛋白质含量高的食物，多食含维生素丰富的水果，即新鲜蔬菜，多食谷物，少食高脂肪食物。
肾肿瘤的切除之后很有可能引发复发现象，因为肿瘤的病毒性较为顽强，如果患者的全身受到肿瘤的影响就有可能导致再复发，也有可能引发肿瘤出现，肾肿瘤切除之后应该用药物控制病情，应该观察自己的身体状况，这样都可以防止再复发。
肾肿瘤术后需要注意控制好基础疾病，饮食上需要注意减少肾脏的负担，蛋白摄入方面注意摄取优质蛋白，尽量不吃豆制品；尿酸控制方面注意对啤酒、坚果、海鲜等饮食进行限制。
