一般来说，总胆红素46比较严重。
20umol/L是总胆红素的正常标准，46umol/L已超过正常值两倍，考虑患者可能出现巩膜黄染。但是，胆红素值高低并不能准确反应患者病情的严重程度，胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌的早期等较为严重的病症也可能呈现出胆红素低的表现。因此，胆红素值达46的患者应尽快就医，进一步完善相关检查，找到具体的病因，综合判断病情的严重程度。
总胆红素46μmol/L并不一定严重，甚至患者没有任何的临床症状，也没有明显的皮肤黏膜或者巩膜的黄染，只是在肝功能检查才被发现的，比如长期饮酒的患者。总胆红素只是反映肝细胞转化、摄入以及排泄胆红素的功能，并不能够反映疾病的严重程度，也并不能够反映肝细胞损害的严重程度。
不算正常，胆红素偏高一点的原因很多，一是肝炎胆囊炎，二是烟酒刺激，三是劳累过度，如果没有肝炎，肝胆B超正常，转氨酶没有问题，如果只是胆红素轻微升高，这就不需要用药，可以化验一下血脂。
总胆红素间接胆红素转氨酶升高是肝胆功能异常的表现，可以见于病毒性肝炎，脂肪肝酒精肝等，需要结合相应的检查，明确病因，针对性治疗，需要化验甲乙丙丁戊型肝炎病毒，血脂，做个肝胆彩超，找出肝功异常的病因，在保肝治疗的同时，针对病因治疗，先明确诊断。
这样的检查结果说明是黄疸了。是胆汁代谢障碍引起的。是说明胆红素代谢障碍了。可能是肝胆病，胆囊炎，胆结石等引起的。可以辩证论治，不能吃油腻的和辛辣的食物了。也不要过度劳累。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。
肝功显示的胆红素偏高，说明肝脏代谢胆红素障碍不能正常代谢，而形成的胆红素的淤积，可以在血里边也可以在尿里边出现胆红素增高。胆红素增高要高度怀疑肝脏代谢性疾病，肝脏的病变。首先除外肝炎，再有就是一系列的肝脏病变，肝硬化，肝癌等引起胆红素代谢障碍的疾病都可以引起胆红素增高。
