晚上总起夜小便绝大多数也是老年男性的良性前列腺增生导致，前列腺增生是男性的衰老过程出现的良性疾病，绝大多数的症状首先表示是进行性的排尿困难，加上夜尿增多。
晚上老起夜上小便有可能是，因为膀胱过度活动症的原因所导致的，膀胱过度活动症的常见临床症状就是尿频尿急夜尿增多伴有是不伴有急迫性尿失禁，是由于膀胱功能不稳定以及膀胱括约肌不稳定所导致的。
晚上起夜多是属于夜尿频多的表现，是不正常的，常见的病因有尿路感染、肾虚等，需要进行治疗，以免影响自身的睡眠质量。应病人进行尿常规的检查，如果没有尿路感染是肾虚的表现，需要进行中药治疗，而且要戒除不良的生活习惯，多行锻炼。
夜间次数一般是0-1次。夜尿次数大于两次，就是一个尿频了。夜尿次数增多，一般有生理性的和病理性的因素导致的，生理性的因素，比如说睡觉前饮用大量的水。或者精神紧张，焦虑等。病理性因素，见于一个泌尿系统的感染，比如说急性的膀胱炎，前列腺炎；糖尿病的患者也会出现夜尿增多，另外前列腺增生，也会导致夜尿次数增多的。
夜间失眠可能由以下原因引起：
1.患者自身的睡眠障碍通常与焦虑有关，容易醒来，醒来后难以入睡。当焦虑、易怒、工作压力大、休息和睡眠时间不足，或休息和睡眠时间太短，且质量不高时，夜间醒来后可能无法入睡。此外，当深度睡眠阶段缩短，浅睡眠时间延长时，在浅睡眠过程中开始夜间后很难继续入睡，这是睡眠节律紊乱的一种表现。
2.器质性疾病和一些颅内疾病可能导致夜间起床后失眠。例如，脑血管供血不足的患者在夜间起床后可能难以再次入睡。
夜尿次数增多，考虑可能是睡前水喝得多，或者过度紧张，也有可能与年龄增大，肾功能衰退等有关系。或考虑肾阴虚或是尿道炎引起的晚上尿频的症状以及考虑可能为糖尿病症状。
