尿常规镜检红细胞高有生理性的因素,也有病理性的因素。生理性的因素主要是剧烈运动,寒冷,发热,解除诱因以后,红细胞就消失了,不需要特别处理。而病理性因素主要是尿路的结石以及各种肾炎,包括急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,以及急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎。
镜检红细胞2到4个,是属于在正常范围内。红细胞的参考值是小于十个。所以红细胞2到4个是属于正常水平。当红细胞超过十个之后,就需要再进一步地去一步地去做检查,比如可以再进一步做泌尿系彩超,或者是肾脏输尿管膀胱ct检查来明确诊断。
尿常规如果提示是混合性的红细胞,说明红细胞的来源有两部分组成,一部分通过肾脏丢失,另一部分不是通过肾脏丢失,比如肾结石。所谓的混合型红细胞,是红细胞的形态有一部分是正常的,有一部分是异常的。
镜检红细胞数应该小于3个,经过离心沉淀后的尿液,在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,就称的上是血尿。在高倍镜下,发现10个红细胞就计为“、1或1”,20个计为“、2或2”30个计为“、3或3”40个计为“、4或4”也就是说加号越多,说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。
考虑是有肾小球过滤功能出现障碍,可能是输尿管炎症导致的,所以需要结合参考其检查项目一起来判断疾病,可以进行常规消炎治疗,也可以配合B超检查,排除结石的可能。
镜下血尿的原因比较多,如各种肾炎或膀胱炎或泌尿系结石或结核或肿瘤等均可引起。去医院肾病科或泌尿科就诊,进一步系统检查明确诊断规范治疗。尿中有红细胞考虑是有血尿,原因很多,比如结石、肾炎等都会引起血尿,而且尿隐血多年,排除器质性病变,多喝水多排尿。