什么叫缺血性心肌病

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单位的老张是公司的老员工,工作兢兢业业,深得同事和领导的喜欢。最近一段时间,他每次运动后都感觉气短。开始没当回事,后来气短的症状逐渐加重了,去医院检查后,医生说是缺血性心肌病。什么是缺血性心肌病?
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楚罗湘 主任医师 柳州市工人医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压病等的诊疗及急性...
缺血性心肌病,为心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心梗后,纤维组织增生所致,临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。诊断主要依靠动脉粥样硬化的证据和排除可引起心脏增大,心力衰竭和心率失常的其他器质性心脏病。做心电图检查有助于诊断。如以往有心绞痛或心梗病史,则有助于诊断。33岁,血压正常,有时会感到胸闷,仅仅这些并不能诊断。可以去医院检查。
曹蘅 主任医师 皖南医学院弋矶山医院内科 三级甲等
擅长:心血管系统疾病的诊断和治疗。
问题分析:缺血性心肌病有多种,但多为冠心病,应做相应检查明确,积极治疗即可,
日常合理饮食,注意休息,补充维生素,积极控制血脂,血压等,酌情应用降低血粘度,扩血管药物等等治疗,具体应遵循临床医师,
徐冉 副主任医师 哈尔滨第一医院内科 三级甲等
擅长:对冠心病的诊断及治疗,高血压,心绞痛,心力衰竭,心...
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问题分析:你好,缺血性心肌病是冠心病的一种类型,冠心病是患者的冠脉血管发生了狭窄,这样给心肌细胞供血的量就有可能受到影响,细胞得不到充足的血液的话,就会死亡,这种死亡是慢性的,所以患者平时没有什么症状,细胞死亡后会变成纤维细胞,纤维细胞是没有收缩性的,当细胞纤维化的足够多的时候,就会影响心脏的收缩功能,影响心脏对外供血,从而导致患者出现胸闷气喘的症状,形成心衰,这就是缺血性心肌病的发病过程!
以上的过程只是简单的描述了一下细胞的变化过程,其实真正的机理非常复杂,里面还有各种激素的参与,电生理的改变,细胞的重构等问题,不过患者没有必要了解这么多,缺血性心肌病的治疗主要是改善心衰,治疗冠心病为主,不过因为患者的心肌细胞毁损的比较多,心肌细胞属于永久性细胞,死亡后不能再生,所以治疗上只能对症处理,无法根治,根治的方法要做心脏移植,但是目前来说这种方法不现实,临床上目前没有太好的治疗办法!
李红兵 副主任医师 西安交通大学第一医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊疗。
问题分析:缺血性心肌病的主要病理基础为心脏的冠状动脉粥样硬化,冠状动脉狭窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧,心肌纤维化,心脏扩张。属于冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)的一种。冠状动脉粥样硬化与血脂代谢异常、高血压等因素有关。
注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质和消耗多余的脂质,避免情绪激动和精神紧张,注意劳逸结合。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣油腻食物和酒精制品,戒烟。控制好血压、血脂水平,适当服用硝酸酯类药物如消心痛、硝酸甘油等;抗凝药物如拜阿司匹林;活血化瘀类中成药物如丹参、银杏叶制剂等。
张德鹤 副主任医师 开封市陇海医院内科 二级甲等
擅长:冠心病、心肌病、高血压、瓣膜病、风湿免疫病的诊治。
问题分析:你好,你的单位的老张可能是冠状动脉硬化而引起的心肌产生缺血的一种心脏病,故称之为缺血性心肌病,伴有胸闷、气短等症状的出现。
乐观心态、应该注意休息,劳逸结合,应该清淡饮食,低钠盐饮食,多饮开水,少吃肥肉和动物内脏,避免咸性、热性、煎炸、辛辣、刺激性的食物,戒烟戒酒,可以采用益气生血、营养心肌等药物治疗,可以适当服用肌苷片、复方丹参片、益气生血口服液等药物,必要时输液,中西医结合治疗效果好。
刘爽 副主任医师 黑河市第一人民医院内科 三级
擅长:冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等治疗,对心肌梗死、...
问题分析:您好!根据您所说的情况,缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。缺血性心肌病表现为扩张型心肌病,伴收缩功能损害。
故其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主,控制冠心病,防治冠心病危险因素,积极治疗各种形式的心肌缺血,推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展,控制心功能的进一步恶化。
叶福龙 副主任医师 吴江市第一人民医院内科 三级
擅长:心血管内科常见病的诊治。
问题分析:你好,一般这种情况可能为多种原因导致的心肌缺血缺氧性病变,一般可能会伴有心前区针刺感疼痛,胸闷,心悸等症状,应予以注意。
你好,一般建议可以做一个局部影像和心电图进一步检查一下,一般如血管硬化,高血脂,胆固醇较高,不合理的生活习惯,长期饮酒都有可能加重病情,可能还会导致心肌梗死,应予以注意,建议最好去医院进一步检查治疗一下比较安全,以免病情加重。
董小莉 主治医师 海南省人民医院
擅长:心内科疾病的诊治。
问题分析:缺血性心肌病指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。
由于本病的最主要发病原因是冠心病,临床表现同原发性扩张性心肌病。故其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主,控制冠心病,防治冠心病危险因素,积极治疗各种形式的心肌缺血,推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展,控制心功能的进一步恶化。
相关问答

一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。
心肌缺血与冠心病的防治密切相关,所以要养成良好的生活方式,减少或排除各种风险。要注意饮食,要有一个健康的生活方式,不要食用高脂食品,不要过度肥胖,同时戒烟;根据自身情况,进行合适的锻炼,可以进行适当运动,以增强体质。积极治疗高血压,糖尿病,高血脂等病症,按照疗程服药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征,在临床上,缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。以便于明确具体病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治