医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
楚罗湘
主任医师
柳州市工人医院内科
三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压病等的诊疗及急性...
缺血性心肌病,为心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心梗后,纤维组织增生所致,临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。诊断主要依靠动脉粥样硬化的证据和排除可引起心脏增大,心力衰竭和心率失常的其他器质性心脏病。做心电图检查有助于诊断。如以往有心绞痛或心梗病史,则有助于诊断。33岁,血压正常,有时会感到胸闷,仅仅这些并不能诊断。可以去医院检查。
曹蘅
主任医师
皖南医学院弋矶山医院内科
三级甲等
擅长:心血管系统疾病的诊断和治疗。
问题分析:缺血性心肌病有多种,但多为冠心病,应做相应检查明确,积极治疗即可,
日常合理饮食,注意休息,补充维生素,积极控制血脂,血压等,酌情应用降低血粘度,扩血管药物等等治疗,具体应遵循临床医师,
徐冉
副主任医师
哈尔滨第一医院内科
三级甲等
擅长:对冠心病的诊断及治疗,高血压,心绞痛,心力衰竭,心...
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问题分析:你好,缺血性心肌病是冠心病的一种类型,冠心病是患者的冠脉血管发生了狭窄,这样给心肌细胞供血的量就有可能受到影响,细胞得不到充足的血液的话,就会死亡,这种死亡是慢性的,所以患者平时没有什么症状,细胞死亡后会变成纤维细胞,纤维细胞是没有收缩性的,当细胞纤维化的足够多的时候,就会影响心脏的收缩功能,影响心脏对外供血,从而导致患者出现胸闷气喘的症状,形成心衰,这就是缺血性心肌病的发病过程!
以上的过程只是简单的描述了一下细胞的变化过程,其实真正的机理非常复杂,里面还有各种激素的参与,电生理的改变,细胞的重构等问题,不过患者没有必要了解这么多,缺血性心肌病的治疗主要是改善心衰,治疗冠心病为主,不过因为患者的心肌细胞毁损的比较多,心肌细胞属于永久性细胞,死亡后不能再生,所以治疗上只能对症处理,无法根治,根治的方法要做心脏移植,但是目前来说这种方法不现实,临床上目前没有太好的治疗办法!
李红兵
副主任医师
西安交通大学第一医院内科
三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊疗。
问题分析:缺血性心肌病的主要病理基础为心脏的冠状动脉粥样硬化,冠状动脉狭窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧,心肌纤维化,心脏扩张。属于冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)的一种。冠状动脉粥样硬化与血脂代谢异常、高血压等因素有关。
注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质和消耗多余的脂质,避免情绪激动和精神紧张,注意劳逸结合。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣油腻食物和酒精制品,戒烟。控制好血压、血脂水平,适当服用硝酸酯类药物如消心痛、硝酸甘油等;抗凝药物如拜阿司匹林;活血化瘀类中成药物如丹参、银杏叶制剂等。
张德鹤
副主任医师
开封市陇海医院内科
二级甲等
擅长:冠心病、心肌病、高血压、瓣膜病、风湿免疫病的诊治。
问题分析:你好,你的单位的老张可能是冠状动脉硬化而引起的心肌产生缺血的一种心脏病,故称之为缺血性心肌病,伴有胸闷、气短等症状的出现。
乐观心态、应该注意休息,劳逸结合,应该清淡饮食,低钠盐饮食,多饮开水,少吃肥肉和动物内脏,避免咸性、热性、煎炸、辛辣、刺激性的食物,戒烟戒酒,可以采用益气生血、营养心肌等药物治疗,可以适当服用肌苷片、复方丹参片、益气生血口服液等药物,必要时输液,中西医结合治疗效果好。
刘爽
副主任医师
黑河市第一人民医院内科
三级
擅长:冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等治疗,对心肌梗死、...
问题分析:您好!根据您所说的情况,缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。缺血性心肌病表现为扩张型心肌病,伴收缩功能损害。
故其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主,控制冠心病,防治冠心病危险因素,积极治疗各种形式的心肌缺血,推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展,控制心功能的进一步恶化。
叶福龙
副主任医师
吴江市第一人民医院内科
三级
擅长:心血管内科常见病的诊治。
问题分析:你好,一般这种情况可能为多种原因导致的心肌缺血缺氧性病变,一般可能会伴有心前区针刺感疼痛,胸闷,心悸等症状,应予以注意。
你好,一般建议可以做一个局部影像和心电图进一步检查一下,一般如血管硬化,高血脂,胆固醇较高,不合理的生活习惯,长期饮酒都有可能加重病情,可能还会导致心肌梗死,应予以注意,建议最好去医院进一步检查治疗一下比较安全,以免病情加重。
董小莉
主治医师
海南省人民医院
擅长:心内科疾病的诊治。
问题分析:缺血性心肌病指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。
由于本病的最主要发病原因是冠心病,临床表现同原发性扩张性心肌病。故其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主,控制冠心病,防治冠心病危险因素,积极治疗各种形式的心肌缺血,推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展,控制心功能的进一步恶化。