对复发的脊髓型细胞瘤,医生最关注的是手术的进展,因此在来的时候,要将病情、手术过程、病理、后续的处理都告知医生。有些良性的星型细胞肿瘤在反复发作时并无明显的症状,只要不是彻底瘫痪或者是彻底失去排尿能力,都可以进行第二次外科治疗。
有些恶性度很高的患者,比如4-4级的星状细胞瘤,也就是神经胶质母细胞瘤,一旦再发生,就有很大的几率导致全身麻痹。因此,对复发性病患,应主动寻求治疗,以便延长其寿命,提高其生活品质。
脑胶质瘤的病理分型分为四级,一级包括毛细胞星形细胞瘤,二级包括弥漫性星形细胞瘤,三级包括间变性星形细胞瘤,四级包括多形性胶质母细胞瘤,一级二级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT和磁共振上的表现多为实性和囊性,边界不清。
脑星形细胞瘤是指由星形细胞形成的肿瘤。其恶性程度相对较高。一旦发现,就需要尽快手术。如果及早发现,恢复的可能性仍然相对较高。然而,也很容易留下后遗症。如果癌细胞在中期和晚期已经扩散,治疗就没有什么意义了。在放弃特定治疗之前,仍有必要听取医生的嘱咐。
复发后可以二次开颅行肿瘤切除术,术后继续行放疗、化疗以及基因靶向治疗等后续的综合治疗。肿瘤复发后肿瘤的恶性级别较前有所上升,并且二次开颅的手术风险和创伤较大,在二次开颅手术后仍然会有复发甚至需要行三次、四次开颅。有的患者肿瘤复发后会广泛在颅内播散、侵犯转移,这时则无法行二次开颅肿瘤切除术,只能做放疗、化疗等姑息性治疗来尽量延长患者的生存期。
脑胶质瘤术后复发了,首先要做的就是保持良好的心态积极面对。同时应该及时到医院就诊,配合医生制定的治疗方案治疗,帮助控制病情。但是,并不是所有的脑胶质瘤病人都可以进行二次手术,当病人身体不能耐受手术的时候,不建议手术。
脑胶质瘤的复发几率一般比较高,需要结合肿瘤的不同程度来进行判断。
如果是I类的脑胶质瘤,如毛细胞、室管膜下瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤等的预后都是比较好的,通过外科手术完全切除,几乎可以完全治愈,而且复发的可能性也不大。然而,一些脑神经胶质瘤,分级III-IV级别的肿瘤,已被视为极高的复发率。而II类的神经胶质瘤,也有不同的复发时间,就像是基因联合性缺失的少突胶质细胞瘤,其肿瘤的特点是相对稳定的,而且会持续很久。有些病人会在10年以上再次发生癌变或复发。而胶质母细胞瘤属于IV级别,其复发速度特别迅速,通常一年左右,多数病人就会发生癌变和再发。