糖尿病足等

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我妈今年65岁,患糖尿病已很多年,尿糖四个加号,还有冠心病。去年冬天由于劳累过度,病情加重了,最近又好像是有点中风的症状,我说一下她的病情,请您分析一下现在应该怎么办?手脚麻木、冰凉、腿脚肿胀、疼痛、无力,尤其是脚腕和脚更为严重,常年肿胀、疼痛、冰凉,夏天穿棉裤、棉鞋,小腿和脚还感觉冰凉。
便秘严重,口干、舌干、眼干,视力衰退、怕光。、胃痛、胃胀,消化不良,胸腹胀满,憋得慌,不打嗝,而是打哈欠,流泪,吸气困难。
空腹血糖:13.6,糖尿病足。
右腿无力,行走困难,右臂右手活动不便,说话舌头硬,吃饭时嘴角掉饭渣。
治疗情况:今年6月20日前服“金骨莲’一个多月,有效,腿肿大部分消下去,脚和脚腕仍肿的厉害,但一停药,腿又肿了。
6月20日——7月25日服汤药:党参15g茯苓12g山药20g薏苡仁30g砂仁10g白扁豆12g陈皮10g川穹10g丝瓜络15g牛膝12g;另外服用“步长脑心通”。效果比较明显,小腿肿消下去了,但脚和脚腕仍肿,脚凉,腿无力,右腿病重,便秘严重,胸腹胀满,失眠。
7月26日——8月13日停药。停药后小腿没有再肿,脚和脚腕病情不见好转
8月14日——8月17日服另一汤药,脚凉略有改善,没有其它明显效果,便秘严重,胸腹胀满、胃憋得慌,右腿无力,抬不起脚、迈不开步,视力模糊,手脚麻木,
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姚新太 山东冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性胃炎,胃溃疡,慢性结肠炎,直肠炎
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您好;建议结合针灸理疗,口服弥可保治疗看看,平时注意低糖饮食
医生会员
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病情分析:
意见建议:
患者并发症很严重,血糖高。糖尿病肾病糖尿病足病。,病情复杂,建议在专科医院专科医生指导下用药治疗为好,1、 主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
  2、 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。
  3、 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
  4、 禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
  5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
  6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。
  7、 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖
相关问答

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤,其原因是血管神经受损,局部麻木,局部血管狭窄,硬化,闭塞,从而造成足部的软组织受损,发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主,如鱼,牛肉,羊肉等,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时也要多吃富含钙的食物,如豆制品,海鲜,牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖,让血糖保持在正常范围内,对脚部的某些病症进行抗感染的治疗,配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足分为六级,即0~5级。
0级,病人下肢已有糖尿病发生,充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群,预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级,足部发生溃疡,仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼,可能会导致坏疽而截肢。2级,病变到筋膜,未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时,则需手术治疗。3级,溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗,会造成局部感染和坏死。4级,足部出现局限性坏疽。5级,全足坏疽,可能需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。
糖尿病足主要是由于血糖控制不好,导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查,包括足背、足底、脚趾等,尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等,糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。
足部出现异常时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏,可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。
并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的,引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗,在医生的指导下,可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外,如果出现了炎症,可以口服一些抗炎的药物,比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者的检查分为神经系统和血管系统。
神经系统的检查主要包括振动测试、踝关节反射、神经反射等。主要是要做一些基本的检查,比如主动脉的跳动,皮肤的温度,脚上的肌肉,如果需要,还要做一些血管造影,看看有没有狭窄,有没有堵塞之类的。尿病足常表现为皮肤发红,严重时可伴有破溃、流脓等症状,要注意病人的皮肤部位。

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患有糖尿病的人很多,这是我国目前截肢比例最高的一种病。糖足,轻则会导致下肢局部的溃烂和坏疽,重则导致双腿的完全坏死。更严重的,称之为全身炎性反应,会有致命的危险。
所以,患有糖尿病足的人是很危险的,必须要注意。如果确诊为糖尿病足部,必须要进行多个专科的会诊。比如内分泌科要做好葡萄糖的管理,血管外科要做的是疏通动脉,整形和烫伤可以做足部的伤口,还有就是和中医科的配合,用外用的方法来清除坏疽。

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