单纯的血清碱性磷酸酶低于正常范围时,不结合其他检查结果不具有代表性,需要结合其他检查结果,共同进行诊断。另外,在重症慢性肾炎,甲状腺功能不全,严重贫血,营养不良,维生素缺乏,坏血病,呆小症等疾病中会出现碱性磷酸酶降低的现象。
儿童血清碱性磷酸酶高的原因有以下几点:
1.生理因素:儿童正处于生长发育的快速期,碱性磷酸酶是骨代谢的标准。在骨骼生长的过程中,碱性磷酸酶的含量会比较高,然后血清碱性磷酸酶会升高;
2.病理因素:如缺钙时,血清中的碱性磷酸酶会升高,同时会表现出低出血钙、高血磷的现象。还有一些情况是肝细胞功能受损或肝细胞坏死,也可表现为碱性磷酸酶升高。另外,如果碱性磷酸酶明显升高,也要注意恶性肿瘤的可能。
血清碱性磷酸酶偏高,可能是胆道系统疾病。比如阻塞性黄疸,胆总管梗阻、胆道肿瘤和胰头癌时,会有碱性磷酸酶升高。完全性阻塞性黄疸,有80%碱性磷酸酶可升高到正常值的五倍左右。还有肝细胞性黄疸,碱性磷酸酶会升高到正常值的3倍左右。骨骼系统疾病也会导致碱性磷酸酶升高,比如软骨症,肢端肥大症,佝偻病。
儿童碱性磷酸酶数值偏高通常表明儿童是在一个生长发育过程当中,不需要特殊处理。碱性磷酸酶升高有生理性和病理性两种原因,生理性的升高主要发生于孕妇的妊娠期、新生儿以及正在发育的儿童。下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃,检测时值会偏高。如果是生理性的则无需担心,如果是病理性的则需要积极治疗。
碱性磷酸酶偏高要寻找碱性磷酸酶增高的原因,不同的原因导致的增高,其治疗的方案也不同。碱性磷酸酶属于身体当中一种常见的酶类,它可以由身体的多种细胞进行分泌,但是主要的分泌场所在于肝脏,骨细胞当中。因此在儿童骨骼的发育期,碱性磷酸酶的活力可比正常人的身高一定的程度,这个时候不用过度担心。
问题分析:连续两年体检,癌胚抗原都增高,应该做进一步检查比如腹部超声和胃肠镜排查有没有消化道肿瘤,一般这个没有特异性
指导建议:建议做腹部检查和胃肠镜,排查相关的肿瘤就可以,这个是一个肿瘤标志物,不代表一定有肿瘤,只是一个风险标志物