腹主动脉瘤能否保守治疗

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我父亲经检查得了腹主动脉瘤,直径为3.8-4并有动脉粥样硬化。因其已86岁了,我们家人均想让他过好余生,想采取保守治疗的办法(如吃药包括中药等),不知你能为我提供帮助吗?因脚痛,最近在医院住院,医院查出腹主动脉瘤,医生说要采取介入治疗,治疗费要12万元,我们不想动手术。能否采取保守治疗,吃些药。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张勇 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,肝血管瘤,胆囊结石,胆管肿瘤,疝气
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问题分析:经检查得了腹主动脉瘤,直径为3.8-4并有动脉粥样硬化。首先中药等不能治疗动脉瘤;只能说尽量治疗原发基础病如高血压,动脉粥样硬化等情况。腹主动脉瘤是一种非常危险的疾病;主要是血管壁受损后导致张力减弱,膨出;因为其壁张力等较弱,容易破裂出血;特别是主动脉瘤则非常危险,一旦破裂很难抢救过来。
意见建议:动脉瘤越大,其危险性也越高;所以如果检出动脉瘤必须尽快治疗;因为不知道它什么时间会破裂;一旦发作可能会丧命;现在介入治疗的手术是微创,没有很大危险性;所以是治疗动脉瘤的首选方法。
刘钺 副主任医师 大庆市人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见病的诊治。
问题分析:你好,腹主动脉瘤随时存在破裂出血的可能,甚至危及生命,保守治疗没有什么效果,一般均需手术治疗。考虑老人机年龄较大,也可能不破,但不做手术风险实在是太高了。
意见建议:建议老人家的家人综合考虑要承担的风险及承受能力,做出自己的抉择。此种疾病保守治疗是不行的。
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腹主动脉瘤可以考虑采取保守办法处理。腹主动脉瘤在每年逐渐增长,如果每年增长的直径不超过10%,们依然可以采取保守治疗。所谓的保守治疗就是密切观察病情的变化,进行密切随访,通过彩超或者CT检查来观察腹主动脉瘤的变化。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腹主动脉瘤治疗费用100000元-150000元。腹主动脉瘤的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是进行降压的治疗,避免腹主动脉瘤因为血压的升高而破裂出血,同时也要密切的随访,至少半年到1年以内行腹部CT检查。

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保守治疗就是密切观察病情的变化,进行密切随访,通过彩超或者CT检查来观察腹主动脉瘤的变化。如果它的直径超过4cm,按现在的指南或者专家共识,应该进行积极处理,可以采取open手术,也可以采取EVAR手术,就是通常讲的腔内微创介入手术。

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介入治疗腹主动脉瘤,是最新、最有效的介入治疗方法,即经皮血管内扩张型支架植入术。已有资料表明,血管内支架植入在冠心病、肾动脉狭窄、阻塞性外周血管疾病治疗方面获得的益处。

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腹主动脉瘤是一种非常可怕的疾病,它能够引起内脏、腰椎或者是下肢的缺血。腹主动脉瘤内形成血栓脱落会引起下肢动脉栓塞;腹主动脉瘤也会压迫腹腔内的脏器,导致受压迫的脏器出现相应的症状。治疗方式主要通过手术治疗和介入治疗手术。手术治疗就是行腹主动脉瘤人工血管置换术,把瘤体切掉。微创的介入方式能够在腔内行腹主动脉覆膜支架植入术,隔绝腹主动脉瘤与血液,恢复正常的人体血流动力学。

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腹主动脉瘤放支架费用是根据需要放多少个支架来决定的。一般2个支架的会在10-15万元之间,如果放3个支架,就有可能到15到20万元之间。根据不同瘤体的血管瘤动脉瘤的形态,还有解剖关系来决定用多少个支架,决定支架的费用,大概主支架是在6万多元,分体支架会在4万多元。

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