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血小板减少性紫癜急性型有皮肤黏膜、口腔黏膜、鼻腔、牙龈出血的表现,少数可出现消化道出血、血尿,严重者可出现颅内出血。慢性型可出现血小板减少程度较低,女性可以表现为月经量增多。
出现血小板减少性紫癫,需要进一步查找原因。可以做外周血的血常规检查。做骨髓穿刺,骨髓象的检查,可以明确血小板减少的情况。注意休息和观察。多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃高蛋白食物,少吃刺激性辛辣的食物,避免吸烟和饮酒。
儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。
血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于免疫功能紊乱,产生了针对血小板和巨核细胞的自身抗体,导致血小板破坏过多和生成障碍,病人出现了血小板数量减少和一系列出血的症状。可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。应该是免疫性血小板减少性紫癜。
儿童免疫性血小板减少性紫癜的症状有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀,黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。
免疫性血小板减少性紫癜治疗方案,紫癜是比较常见的,常因血小板数量减少引起,故泛称血小板减少性紫癜。其中以免疫性血小板减少性紫癜最为常见,血栓性血小板减少性紫癜虽发病率较低,但死亡率却较高。特发性血小板减少性紫癜过去认为是原因不明的出血性疾病,近年来的大量研究已证实本病与免疫反应有关,故应称为自身免疫性血小板减少性紫癜。