一般情况下,二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性,不同的症型有不同的症状表现,具体内容如下:
1.急性二尖瓣关闭不全:如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全,但症状比较轻微,可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状,随着病情加重,患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况,可能导致患者失去意识。
2.慢性二尖瓣关闭不全:如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全,在症状比较轻微时,患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重,可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状,甚至可能出现右心衰竭。
一般而言,二尖瓣闭合不全时心尖区能听到三级或更高的鼓风状杂音,并向左侧腋下扩散。
通常会伴随着收缩期的震颤,心尖区的心音会被杂音所遮蔽,二尖瓣关闭不全的第二心音分裂比较严重,三尖瓣关闭不全的病人会有低调的第三低音,因为二尖瓣狭窄,所以心尖区会有一种低调而短暂的舒张期杂音,而且在肺动脉高压的时候,肺动脉瓣会出现第二心音亢进,二尖瓣关闭不全的病人最好是到正规的心内科就诊。
二尖瓣关闭不全的危害有劳力性呼吸困难,心尖部收缩期杂音。另外会出现心悸乏力,胸痛,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,心尖搏动增强,心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤等。
二尖瓣关闭不全的治疗需要根据关闭不全引起的返流程度来确定。重度的返流必须通过手术治疗进行瓣膜置换。轻度的返流,可以采用保守治疗,低盐饮食、避免剧烈运动,预防感冒。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,关闭不全会引起血液的返流,在心脏收缩时,血液从左心室返流回左心房,导致左房压力升高,肺动脉压升高,肺淤血后期还会引起心脏功能不全。如果是重度的关闭不全,需要尽早进行瓣膜置换。
一般来说,二尖瓣关闭不全的高发人群是以下人群:
1、有感染性心内膜炎、外伤史的患者,可导致瓣膜瓣环、腱索-乳头肌损伤、断裂,导致闭合功能障碍。
2、中老年妇女:中老年妇女容易发生风湿、遗传性结缔组织病等疾病,长期的免疫因素会导致瓣膜僵硬、缩短、变形、腱索粘连、融合缩短;中老年妇女二尖瓣的瓣环退化,瓣环钙化,使瓣叶受损,瓣环增大。
通常来说,缺血性二尖瓣关闭不全的高发人群是以下这几种:
1、长期熬夜、加班、生活方式不良的人,更容易发生心肌梗死,缺血性二尖瓣关闭不全的几率也会增加。
2、长期抽烟的人缺血性二尖瓣关闭不全的几率也会增加。
3、不锻炼的人有动脉粥样硬化,随着病情的发展,心肌梗死的几率增大,缺血性二尖瓣关闭不全的几率也会增加。
4、在身体检查中发现高血压、高血糖、高血脂等。如果病情继续恶化,不能得到有效的控制,那么心肌梗死的几率就会增加,从而导致缺血性二尖瓣关闭不全。