肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其他血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。
血小板偏低就是指血小板数量低于正常范围。血小板偏低以后，人体发生出血的风险就会加大，血小板数量越低，发生出血的风险也就越大，出血的危险性也越大。所以，血小板偏低以后，首先要明确引起血小板偏低的原因，如果是免疫性血小板减少症引起的，就需要服用糖皮质激素治疗。
血小板的正常值是10万到30万，血小板低于5万以下的时候会出现偶有出血的情况，血小板低于3万以下的时候会有明显的出血倾向，血小板低于2万以下，会有自发性脑出血的情况，所以针对血小板的偏低可以不用干预治疗，但如果血小板低于3万以下，是需要输注血小板的，并且要查明病因进行治疗。
血小板数偏低可能是由于机体免疫异常导致血小板破坏增多及成熟障碍，为排除性诊断，需要排除继发性血小板减少。同时需要排除白血病，再障，骨髓增生异常等早期以血小板减少为唯一表现的其他血液系统疾病。
脾脏肿大引起血小板减低，是因脾功能亢进，从而导致的正常的血小板也被脾脏破坏引起的结果。出现种情况的首先，主要明确脾大的原因，如果是肝硬化导致的脾大的，需要给予肝脏功能的治疗恢复肝细胞治疗，解决肝硬化。如果是自身免疫性疾病导致的脾大，需要给予大剂量的激素的冲击疗法。
血小板偏低有病理性和生理性降低。生理性降低多见于儿童，病理性的降低多见于一些病毒感染，血液病如再生性障碍性贫血等。如果是持续降低建议行骨髓穿刺，从病因入手，及时治疗。
