药流后子宫内膜厚的原因可能有以下几种：
第一个，就是因为妊娠囊已经排出了宫腔之外，而脱膜组织还在宫腔之内没有排出，所以经过b超检查会发现子宫内膜是增厚的。
第二个，有可能是因为在药流后20多天的时候做的b超检查，这个时候子宫内膜增厚是正常现象，因为药物流产之后体内的激素水平会逐渐增加，所以子宫内膜也会逐渐增厚。
一般情况下，药流后子宫内膜厚可能是以下原因导致的：
正常情况下，药流后子宫内膜会变得更薄。如果药流后子宫内膜厚可大于12mm，就是出现了子宫内膜增生的征兆，这是因为药物流产引起的激素失调引起的。也有药物流产不彻底，子宫里残留了一些残余物质，蜕膜没有被彻底清除，从而引起了药流后子宫内膜厚可。建议患者到正规的医院做个妇科彩超，根据检查结果对症治疗。
子宫内膜太厚了，一般的女性子宫内膜在排卵期都在1.2厘米左右，如果子宫内膜厚度超过1.5厘米就需要做，刮宫了，刮宫的目的是看子宫内膜有没有病变，如子宫内膜单纯性增生，复杂性增生，或者子宫内膜息肉。
药物流产后，子宫内膜的回音不一致是很常见的。
药物流产之后，孕囊脱皮和脱膜都会排出体外，但子宫内膜还需要一段时间才能完全愈合。女性在来例假的时候，女性的子宫内膜会有很好的反应。因此，药物流产后，子宫内膜会有不同程度的回音，这是因为子宫内膜处于恢复阶段，体内的雌性激素会发生周期性的改变，需要反复多次，这样就可以恢复正常。
药物流产后如果孕囊已经排除，阴道流血不是非常多，可以暂时不用做清宫手术，子宫内膜的厚度不是决定清宫的主要指标。厚的子宫内膜随着孕囊的排出，在随后的几天会自行脱落的，可以暂时观察，在观察的过程中如果出现阴道流血量的明显增多，就有可能是蜕膜组织脱落排出困难，需要及时去医院行清宫手术。
子宫内膜增厚达到1点0cm时，就需要在月经来的第6-12个小时做诊断性清宫，还有流血期间就需要做诊断性的刮宫。如果是在月经的后半期，比如接近来月经时子宫内膜达到1点5cm左右，并且会出现不规则的阴道出血，也需要做诊断性刮宫。
