躯体障碍疼痛和器质病变疼痛有区别吗?

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
躯体化障碍的疼痛和器质性病变疼痛有区别吗?
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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问题分析:躯体化障碍一般是身体多处感觉疼痛不适,且有时有游走等情况,器质性病变一般是以某一处固定疼痛为主,有时会放射到身体的其他部位
意见建议:仅凭症状难以完全判断,应当对疼痛的部位采取全面检查,以明确诊断,方可对症治疗
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躯体形式疼痛障碍按理解就是表现为持久的相信或者担心各种躯体症状的表现,优势观念为主导的一种精神症状。现在的分类大概有明显一点的就是疑病症,总担心得毛病,怎么检查都不相信,还是反复检查。另外还有一些,比如躯体化的持续性的疼痛表现,或者一些躯体化的障碍,或者一些未分化的躯体形式障碍,都查不出什么明确的躯体疾病,就让反复纠缠于其中,反复的检查也不能明确原因。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

躯体形式疼痛障碍可以对症用药,具体分析如下:
躯体型疼痛障碍,是一种以持续、严重、痛苦为特征的精神疾病,这种痛苦不能用器质性的损伤来解释,主要是情感上的矛盾和社会心理上的问题。治疗可以采用心理疗法和药物疗法,药物疗法可以针对患者的病情进行治疗,重度抑郁症患者可以口服 舍曲林,帕罗西汀,西酞普兰,文拉法辛、度洛西汀,米氮平等药物。对伴有重度失眠或食欲减退的患者,还可以使用安非他酮。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

躯体形式疼痛障碍可以对症用药,具体分析如下:
躯体型疼痛障碍,是一种以持续、严重、痛苦为特征的精神疾病,这种痛苦不能用器质性的损伤来解释,主要是情感上的矛盾和社会心理上的问题。治疗可以采用心理疗法和药物疗法,药物疗法可以针对患者的病情进行治疗,重度抑郁症患者可以口服舍曲林,帕罗西汀,西酞普兰,文拉法辛、度洛西汀,米氮平等药物。对伴有重度失眠或食欲减退的患者,还可以使用安非他酮。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

予局部放疗,控制肿瘤发展。同时给予止痛药物保骨治疗,体质允许的可以考虑化疗延缓肿瘤进展,配合使用药物可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:年龄大了体质可能就会有所下降,一旦受凉的话,就有可能会出现胳膊疼痛,当然也不排除体内微量元素的流失,例如钙元素。
指导建议:平时适当补充钙片,多喝高钙牛奶,晒晒太阳,促进钙质更好的吸收,注意保暖,不要着凉,可以用温水袋敷敷,用暖宝宝贴贴,是有助于改善。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

腰椎疼痛缓解可以多热敷,按摩,推拿,贴膏药,促进症状缓解。也可以去做汗蒸效果不错,是有颈椎病和腰椎间盘突出筋膜炎的可能性比较大,课检查颈椎腰椎片明确。建议避免久坐,少玩电脑,避免长时间低头活动,避免过度弯腰活动及负重活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术