如果血红蛋白稍微增高,一般认为意义不大。如果还要更高,或者同时伴有面颈部发红或高血压或有血栓性疾病的病史,那么要考虑血液系统的疾病,注意休息,注意观察,必要时候可以在数日后复查。
血红蛋白偏低那就是贫血,贫血的原因大概归为三类。第一类,骨髓造红细胞少了,比如缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,白血病,骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血等。第二类,骨髓造红细胞正常,但破坏增加,比如溶血性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。第三类,红细胞丢失过多,也就是失血性贫血,比如消化道出血,手术术中出血,泌尿系出血等。
血红蛋白升高有俩种,第一种生理性升高,长期生活在高原地区的人,比较激动,呕吐,大面积烧伤等。第二种是病理性,心脏不好,肺脏问题。血红蛋白升高没有意义,结合其他症状诊断。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高,最常见的原因就是血液中红细胞数量的增加,比如血液浓缩引起红细胞数量相对性的增加,长期慢性缺氧性疾病引起红细胞数量反应性增强,真性红细胞增多症引起红细胞数量绝对性增加,这些情况都会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。
增高有两种原因:一种是生理性的;一种是病理性的。生理性的见于饮水比较少、出汗过多或者在青藏高原等高原地区长期生活的人,MCHC会增高。其他系统疾病,比如心脏病、严重的腹泻、脱水等情况,MCHC也会增高。
平均血红蛋白浓度360是正常的,因为平均血红蛋白浓度,就是指每升血液中,所有红细胞内含有的血红蛋白量的总和,正常范围是320-360g/L。所以,平均血红蛋白浓度360是正常的,不用过于担心。如果平均血红蛋白浓度低于320g/L,就叫做平均血红蛋白浓度减少。