冠心病,心动过缓,迷走性昏厥

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
能否预约陈瑶专家,做直立倾斜试验近期休克一次,因有冠心病.一枚支架。住院进行系统检查,无果。后做平板心电图,结论1.心动过缓,2.迷走性昏厥。医院建议做直立倾斜试验,以明确病因。因本地无设备,特向贵院求助.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张川 医师 测试1五官科 三级甲等
擅长:干眼,飞蚊症,散光
问题分析:你好,你所述的症状在年轻的时候还好,年纪大了,就容易频繁发作
意见建议:对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗。对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏。
相关问答

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分,如窦房结分发冲动在每分钟60次以下,甚至还不到每分钟55人次,则与窦性心动过缓诊断结果一致。
由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉,因此冠心病患者右冠若累及,发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉,则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓,对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病,一旦无明显诱因时,发生窦性心动过缓,应考虑到窦房结分支动脉累及此可能,又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,并不会导致心动过缓。
下壁心肌梗死患者会有心跳过慢的症状,这是由于右边的冠状动脉被称为右冠脉,而在右边的左冠脉中有几个分支,这些支管提供了心脏的血流。右冠脉阻塞,甚至是重度的狭窄都会导致心律失常,从而导致心律失常。还有一种是,冠状动脉粥样硬化性心脏病并不会导致心动过慢,这种病人经常会服用一种叫做β受体阻断剂的药物,可以提高冠心病的预后,美托洛尔是目前临床上最常见的一种药物,这种药在口服之后会导致心动过慢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能会引起突然昏厥。具体内容如下:
严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病会造成心肌缺血,从而导致心电活动异常,从而引发多种心律不齐。如果出现室性心动过速、室性扑动、室性颤动等情况,心室无法正常射血,会在一瞬间造成脑供血不足,造成阿斯综合症,从而导致患者突然昏厥。除此之外,冠状动脉栓塞还会对窦房结的血液供应造成缓慢的心律失常,同时还会造成脑供血不足,从而导致突然昏厥。

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一般情况下,心动过缓的危害有影响心功能、意外受伤等,具体内容如下:
1.影响心功能:如果患者出现了心动过缓的情况,多有乏力、胸闷、气促等不适症状,患者心脏的泵血功能也可能会受到影响,可能会出现心肌缺血的情况,此时,患者的心功能可能会受到影响。
2.意外受伤:如果患者并未对心动过缓的病史引起重视,未及时进行干预或治疗,在病情比较严重时,患者可能会出现眼前发黑、视物模糊等症状,这可能导致患者在日常生活中出现意外受伤的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症.表现为易疲劳,怕冷,记忆力减退,反应迟钝,食欲不振,腹胀,月经不调,肌肉痉挛等.严重的会导致心肌损伤,心动过缓。甲减主要是因为体内的甲状腺激素分泌降低,导致身体新陈代谢迟缓。甲减的病人,由于甲状腺激素的分泌降低,会导致心脏的代谢迟缓,体内有可能会产生水钠潴留,体内的水分过多,会加重心脏的负担。还有就是血脂升高,这种情况会影响到心脏,从而导致心跳过缓。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

心动过缓可能会导致胸闷,建议积极缓解,具体分析如下:
心动过缓可能会出现胸闷,如果患者出现严重窦性停搏伴R间歇、三度房室传导阻滞,有可能出现严重脑供血不足、心肌供血不足,从而导致头晕、乏力、胸闷、气短等症状。对于这个情况,如果心率低于40次/分钟,同时伴有其他症状的病人,就需要安装临时起搏器。对于无法逆转的心动过缓,建议采用永久性起搏器进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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