食管癌术后一年,突然右声带麻痹,各项检查

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食管癌术后一年,突然右声带麻痹,各项检查指标均正常,是什么原因?曾经有咽炎问问原因
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侯延军 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:消化系统疾病胃炎、胃食管返流病、幽门螺旋杆菌感染、...
问题分析:你好,如果既往有食管癌病史的话需要注意有无食管癌术后复发,复发后可以导致压迫或者侵犯喉返神经导致声带的麻痹的。
建议到医院行相关检查,比如电子胃镜,CT,MRI,B超等检查看有无食管癌的复发。如果确定没有复发的话还需要查找有无甲状腺,喉部及颅脑等方面的疾患
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食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除者,术后不需要化疗;如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者,可能引起复发,需要术后辅以放化疗,以减少复发风险。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率,70%的患者可以出现不同程度的转移和复发,常见淋巴道转移和血行转移,术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率,术后少食多餐、清淡饮食,减少对胃的刺激,同时定期复查,提前发现转移征象。复查项目包括胸部CT、造影、胃镜,用以了解消化道、胸腔、腹腔具体情况。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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食管癌术后应当给予高蛋白、高维生素、低脂的清淡易消化饮食,而且食物还应当质地较软,避免进食粗糙质硬的食物,以免造成出血。如果是晚期食管癌造成明显的吞咽困难,这时固态或半固态食物很难下咽,有时只能进食流质,这是为了保证营养的维持,有可能需要行胃造瘘术,经造瘘管注入营养液。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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手术后病人身体比较虚弱,一开始可以口服补钙,如果病人的症状比较重,可以口服和静脉,同时补钙,可以多吃一些钙和维生素含量丰富的食物,多喝牛奶,可以煮点骨头汤喝,多晒太阳,可以促进钙的吸收。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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发病原因考虑与食管溃疡恶变有关,长期进食含有亚硝酸胺类的食物会导致食管癌发生。吸烟饮酒也是食管癌发生的诱发因素。食管癌早期诊断明确,无转移表现,应及时手术使用,术后如果没有明确的淋巴结转移,可以定期复查,不需特殊治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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食管癌手术后要注意饮食。很多病人容易并发肺不张,胸腔积液,要病人高半卧位,咳嗽,咳痰,呼吸功能锻炼,促进肺组织的膨胀,以及胸腔积液的排除,早期离床活动,预防肺内感染,以及下肢深静脉血栓形成,促进肠道蠕动。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。