您好!我患间质性肾炎二十余年,尿蛋白一直阴性,没有...

会员48616038 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我患间质性肾炎二十余年,尿蛋白一直阴性,没有潜血,每次复发,我去医院治疗一段时间症状就缓解了;可去年复发后,我多次治疗但一直不见好转,特别是不能闻刺激性气味,稍有点刺激性气味,(如洗涤剂或液化气味)就出现腰疼、腰困、腿软、极度乏力、小便少的症状,去年7月中旬连续几天接触油漆气味,7月20、21日发烧腹泻,23日因尿少双腿发软(当时腰部感觉不明显),化验血、尿常规正常,肾功血肌酐120.8.(参考值0——132,半年之前化验为32)较高,嗜酸细胞百分比6%。十几天后,出现腰困痛、叩痛,皮肤出现少量红斑,有时几小时后消失。九月初,在西京医院检查血、尿常规,肾功(血肌酐97)均正常。在交大附属医院检查血常规\24小时尿蛋白定量正常,血β2-MG1800(参考值小于2300),尿β2-MG395.5(参考值小于154).我现在很无奈,求您给我指点该到哪里去看?
曾经治疗情况和效果:

去年9月2日,在西京医院诊断慢性间质性肾炎,今年多次在西安各大医院就诊,口服“金水宝、肾宝康、百令胶囊、复方丹蛭片”等,静滴“前列地尔”,省二院专家来本地义诊时开了中药汤剂口服,多次调整汤剂成分,感觉症状时轻时重,现在腰困痛,两腿发软症状明显,能感觉到极度乏力是由肾脏引起的。有时尿少,有时尿很多。

想得到怎样的帮助:

1.现在自觉仍较重,下一步该如何治疗,能否来你院住院治疗,或者是否需要来你院做什么检查?
2.平时应该注意些什么?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,建议最好去除病因,控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡,血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者,临床应及时行血液净化治疗,急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者,如条件允许,可行肾移植治疗。
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相关问答

可表现为突然发作的持续性的腰痛,两肋脊角压痛,肾区的叩击痛,血压大多正常,部分出现尿量进行性减少,药物相关性的,常伴有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多三联症。慢性间质性肾炎的临床症状有多尿或者是夜尿增多。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果是早期,治好的希望是很大的,要先找到病菌,然后立即停止药物接触,同时积极地控制感染,是整个治疗过程的关键点。而且间质性肾炎的预后情况较好,大多数为可逆性,只有少数病人会有一定的遗留症。

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患了间质性肾炎,随着肾脏损害的加重,可导致肾功能完全丧失,甚至引起高钾血症、高磷血症、贫血、肾性骨病等。间质性肾炎长期不治,容易加重病情,导致肾衰竭,出现恶心、呕吐,肌酐水平高等症状。

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间质性肾炎主要是肾小管受累而出现的病理症状,可分为急性和慢性间质性肾炎,急性间质性肾炎主要是肾小管水肿、炎性细胞浸润为主,慢性间质性肾炎主要是肾小管萎缩。其中,肾间质包括肾小管周围的结缔组织、小血管和淋巴管等,间质中的毛细血管与肾小管各段紧密贴近,二者共同完成肾小管的重吸收排泌转运及浓缩稀释功能。

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临床上可治疗,无长期不良反应。间质性肾炎是慢性肾功能不全的表现,病人会出现恶心、纳差的现象。治疗去除病因,控制感染,及时停用过敏药。慢性间质性肾炎可以在病因完全消除后治疗好。

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疗慢性间质性肾炎,如果是药物引起的、停用相关药物。解除重金属者及时停止解除、梗阻所致者应早期解除梗阻。感染引起者合理选用抗生素。血压高选择血管紧张素转化酶抑制剂。纠正电解质及酸碱平衡失调。纠正贫血,应用促红细胞生成素。

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