糖尿病患者可出现尿糖症状。
糖尿病患者尿糖主要是由于血液中葡萄糖含量增加,会导致通过肾小球的葡萄糖增加。原尿中的葡萄糖量增加,而肾小管重吸收糖的能力有限,所以会出现尿糖的症状。但不能通过尿糖的有无来诊断糖尿病,因为糖尿病患者可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾糖阈值明显升高。血糖明显升高时,尿糖仍可为阴性,不能以尿糖的高低来判定是否为糖尿病。
尿糖4不一定是糖尿病。
正常人尿糖阴性,尿糖上出现4个加号就表示尿中含有的葡萄糖浓度非常高。但是糖尿病的诊断并不是用尿糖来明确的,糖尿病的诊断需要通过血糖来明确。因此,尿糖出现4个加号时,需要事先测量血糖。尿常规尿糖,加号4表示糖尿病可能性较高,但不能只通过尿常规诊断糖尿病。如果受试者连续2天空腹血糖7.0mmol/L,或当天空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。建议尽快到当地正规医院内分泌科就诊,进行检查,完善空腹糖耐量试验和胰腺功能检查,如果能诊断为糖尿病,建议在正规医生的指导下,规范降糖药物的使用和胰岛素注射治疗。
尿糖高可能是糖尿病,但不能作为糖尿病的诊断标准。
因为尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖,如果血液中的葡萄糖增加,就会通过肾小球过滤到肾小管,超过肾小管的重吸收功能,就会出现尿糖阳性。但也有一种情况,血糖不高,但由于肾小管功能障碍,表现为对葡萄糖和其余物质的吸收。患者会出现尿糖阳性,但此时血糖正常。这种情况不能诊断为糖尿病。
血糖是多少,糖尿病取决于患者测量血糖的状态。空腹状态下血浆葡萄糖水平为7.0moll/L,75g葡萄糖耐量试验中血糖水平为11.1mmol/L持续2H。随机静脉血浆葡萄糖水平11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。
如果血糖达到这样的标准,就不能直接诊断为糖尿病。通常要结合患者的临床症状。如果患者出现典型的“三多素”症状,即多尿、酗酒、多食、减肥症状,这三种血糖值中的任何一种都能达标,就可以诊断为糖尿病。但是,如果患者没有出现典型的“三多一少”症状,则必须重新检查血糖,重新验证,才能诊断糖尿病。
尿糖血糖高不一定是糖尿病。
糖尿病是通过静脉血糖诊断的,不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11,1mmol/L,就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题,即使静脉血糖正常,偶尔也会出现尿糖加号。另外,如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上),尿糖总是显示2~3个加号,无法准确判断病情。因此,通过以上分析,糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断,而不是尿糖和血糖高。