室上性心动过速的治疗

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全部症状:心悸,气短,心绞痛,晕厥,乏力。

发病时间及原因:情绪激动,劳动,体位改变。

治疗情况:没有接受过系统治疗。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗方案  1.兴奋迷走神经终止发作  对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法  2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗。  (1)洋地黄类药物   适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。  (2)β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。  (3)异搏定   此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著。不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞。  3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用。

[编辑本段]治疗方案  1.兴奋迷走神经终止发作  对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法  2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗。  (1)洋地黄类药物   适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。  (2)β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。  (3)异搏定   此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著。不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞。  3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好,患者诊断为室上性心动过速,不知年龄和症状?明确诊断的室上性心动过速的情况,偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗;发作时症状较重者,某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用,目前最佳的选择是射频消融术。同时要积极查找引起室上速的病因,对症治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:心悸,是指患者自觉心中悸动,不能自主的一类症状,发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.根据你叙述的情况,考虑先不要盲目吃药,最好是去医院检查确诊.可以先做个心电图检查看看.
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:出现这情况目前可服用丹参滴丸,心血康或稳心颗粒等来治疗,可以采取心电图及心脏彩超进一步的检查,必要时采取动脉冠状造影进一步的了解其病变的情况,
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:您好:心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的,主要分为劳累型、自发型、混合型。
相关问答

一般情况下,室上性心房颤动是一种比较普遍的心律不齐。主要有以下几种治疗措施:
1、迷走神经刺激。颈部静脉窦的推拿,在深呼吸后屏气,再用力做呼气,引起呕吐,把脸浸泡在凉水里。
2、药物治疗。普罗帕酮、B型阻断药、静脉注射洋地黄制剂、腺苷-钙化通道阻断剂。
3、食管内翻。
4、射频消融术。
5、直流电复法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首选的治疗药物是腺苷,该药起效迅速,半衰期短于6秒,副作用有呼吸困难,胸部压迫感,窦性心动过缓,面部潮红,房室传导阻滞等。它的半衰期比较短,副作用即使发生,也会在很快时间内消失。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前临床上缺乏能完全控制症状的药物,通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,可达到彻底根治的目的。患者在术后一般不会复发,且由于射频消融术是一种微创手术,对患者的创伤较小。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上性心动过速的治疗方法主要包括:1、刺激迷走神经的办法。2、药物治疗,首选三磷酸腺苷,约90%有效,如果无效者,选用钙离子拮抗剂。3、伴心绞痛、低血压可选同步直流电复律。4、预防复发,可选导管消融治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型,主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前,只能通过药物进行治疗,通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,成功率较高,基本可达95%以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病