我现在谷丙180,谷草92球蛋白39.1,总胆汁...

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我现在谷丙180,谷草92球蛋白39.1,总胆汁酸13.8,肝功已经不正常了,并且彩超显示肝脏实质内回声光点粗大,提示:肝硬化。不知怎样用药治疗才好?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陆群 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:保健 妇科
你好 对于上述情况建议先保肝治疗,同时需要进一步检查一下病毒情况,如果病毒超标需要抗病毒治疗
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!做个乙肝DNA检查,假如是病毒原因需要结合抗病毒药物治疗和护肝治疗。中西药结合使用 需要中医把脉后选择药物,同时注意情绪和精神的调养,
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张淑丽 威县镇中心医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
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建议保肝治疗。 一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。 严重的应该住院治疗。但是还是可能能够治愈的.要有信心啊.
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王凤艳 护士 山东省泗水中医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科疾病,月经不调,子宫肌瘤,不孕症等
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您好,这种情况要尽早去医院在医生指导下,系统治疗
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张焕臣 医师 威县常屯乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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病情分析:
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍,目前尚无根治办法,主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力治疗

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍,目前尚无根治办法,主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。

1.代偿期 肝硬化诊断确定后,注意劳逸结合,合理治疗及饮食,应以高热量,高蛋白,维生素丰富易消化的食物为宜,严禁饮酒,避免应用有肝损害的药物,一般可参加轻工作,定期随访。

2.失代偿期 一般病情较重,需休息或住院治疗。

(1)饮食:以易消化,富营养的饮食为宜,适当高蛋白,按1.0~1.5g/(kg?d),适当的高糖,低脂,脂肪约相当于热量的1/3左右,总热量每天8000~10000J左右,有肝性脑病时,应限制蛋白,每天0.5~1.0g/(kg?d),防止食管静脉曲张破裂出血,应免用刺激性及硬的食物,有腹水及水肿时应限钠和水的摄入,液体量的维持,以24h的排尿量和不显性消耗量为准,或每天在1500ml以下为宜。

(2)补充维生素:肝硬化时有维生素缺乏的表现,适当补充维生素B1,B2,C,B6,烟酸,叶酸,B12,A,D及K等。

(3)有慢性肝炎活动时,应控制肝炎,必要时抗病毒及免疫调正治疗,如干扰素,阿糖腺苷等,必要时应用强地松等治疗。

(4)抗肝纤维化药物:抗纤维化药物在动物实验中可阻止肝脏纤维化,但临床使用尚少,常有副作用,影响应用。

泼尼松(强的松)在肝硬化前期(肝纤维化时)有效,可以促进蛋白合成和胶原吸收,肝硬化晚期则无效。

铃兰氨酸(脯氨酸类似物Cis-4-crminoproline;L-azetidine-2-caboxylic acid;AZC),置换前胶原的羟脯氨酸,影响胶原的合成和分泌,从而使胶原生成减少。

秋水仙碱(colchicine)Kershenobich报道,1~2mg/d,每周用药5天,疗程14.5个月,经连续肝穿刺观察,可见纤维化显著减少,肝功能改善,腹水,水肿消失脾脏缩小(23例中有6例)。

青霉胺(D-青霉胺)是含巯基化合物,与铜络合,抑制含铜氨基氧化酶如赖氨酰氧化酶的活力(即单胺氧化酶)切断胶原形成过程的前胶原的共价交联,使胶原纤维的形成受阻,激活胶原酶,促进胶原分解及吸收,每天800mg。

葫芦素B(甜瓜蒂)有报告其有明显抑制肝纤维化作用,机制尚不明。

山黧豆素(lathyrus-fator),木瓜蛋白酶,具有对单胺氧化酶的抑制作用。

丹参,冬虫夏草有明显的抗纤维化作用,近年,有的活血化瘀中药方药在抗纤维化方面取得了明显的疗效。

(5)保护肝细胞,促肝细胞再生,防止肝细胞坏死的药物:常用有葡萄糖醛酸内脂(肝太乐)可有解除肝脏毒素作用,每次0.1~0.2g,口服3次/d,或肌内注射,静脉点滴,水飞蓟宾片(益肝灵)有保护肝细胞膜,抗多种肝脏毒物作用,每次2片,3次/d,肌苷,三磷酸胞苷,能量合药,蛋白同化药等促进肝细胞再生,近年研究证明促肝细胞生长素,前列腺素E2,硫醇类(谷胱甘肽,半胱氨酸),维生素E等均有抗肝细胞坏死,促进细胞再生作用,丹参也可改善肝缺氧,降低变性坏死,改善微循环,促肝糖原及三磷腺苷合成,可使心肌排血量增加,减少肝淤血利于肝细胞再生。
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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肝硬化早期治疗
  1、找出病因,彻底治疗原发病。如:对血吸虫病肝硬化,彻底杀虫治疗就可以终止或逆转其发展;对酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化,戒酒或切断毒物进入体内就可使病情好转。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纤维化得到控制。
  2、饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
  3、避免长期服用具有肝脏毒性的药物,保持营养均衡、充足。
  4、药物治疗。西药目前尚处于研究阶段,我国医学家则发挥中医中药优势,研制了一些中药制剂,经动物实验与初步临床试验,均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展,促进肝硬化的逆转,对早期肝硬化有较好疗效。至于具体选用什么药,应请医生对症处理,但患者一定要配合治疗,不能随便停药或自行减药。
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心.
  2.所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.
  3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜.
  4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶).严重低钠血症者,应限制在500毫升以内.
  5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血.
  6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,3餐应以蔬菜为主.
相关问答

如果转氨酶都是在正常范围内,那么它的比例下降升高都不严重,也没有任何的关系,主要还是考虑仪器的筛查检测技术问题,所以不用紧张。注意观察就可以。现在所说的转氨酶的两个数值比例,按照正常的情况来说,只有转氨酶升高的情况下,他的两个数值比例才有参考意义。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

谷草谷丙比值偏高,说明肝细胞受到了严重的损伤,如果比值过高,说明肝细胞受损比较严重,甚至是肝硬化或者肝癌。而正常的谷丙转氨酶是0-40μ/L,正常的谷草转氨酶是0-37μ/L。正常的谷草谷丙比值正常是0.8-1.5。谷草谷丙比值暂时性升高通常是由于睡眠不足、饮酒过多、饮食卫生问题,食物中毒等原因造成。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

谷丙和谷草转氨酶是肝功能的一个重要指标,如果超过这个数值,提示肝细胞受损,可能是以下原因导致:
1、病毒性肝炎,出现发热、腹部不适、肝区疼痛、肝脾肿大等表现,需要到医院进行乙肝标记化验,可以服用阿昔洛韦或拉米夫定等药物进行治疗。
2.肥胖,如果身体里有大量的油脂,脂肪堆积较多,平时可以适当吃一些清淡的食物,有助于兼减脂。肥胖严重,必要时可以口服熊去氧胆酸。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

谷丙谷草转氨酶偏高,可能是肝细胞受到了损伤,一般是比较严重的。
病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等原因都会导致谷丙谷草转氨酶偏高,这些情况一般都是比较严重的,患者应及时进行治疗,在平时要多做运动,不要吃高脂高油的食品。如果是病毒性肝炎,可以去医院进行乙肝病毒标记的检测。单纯的转氨酶的增高,并不能说明疾病的严重性。还需观察凝血酶原的持续时间,肝损害程度愈高,凝血酶原的持续时间就会增加。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

谷丙转氨酶正常值为0~40单位,谷丙转氨酶高最大的危害就是对肝脏的危害,谷丙转氨酶高会影响肝脏代谢和解毒功能,使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出,会进一步加重肝脏的负担。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。定期检查肝功就可以了。如果肝功损害继续加重需要治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

小儿肝功能中谷草转氨酶和谷丙转氨酶的升高,是肝损伤或病毒感染,谷草转氨酶超出正常范围提示有肝脏疾病,肺炎等病,谷丙转氨酶超出正常范围提示有肝脏疾病,急性胰腺炎等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。