医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陆群
成都中医药大学附属医院妇产科
三级甲等
擅长:保健 妇科
你好 对于上述情况建议先保肝治疗,同时需要进一步检查一下病毒情况,如果病毒超标需要抗病毒治疗
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黄贱丰
副主任护师
于都县人民医院内科
二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!做个乙肝DNA检查,假如是病毒原因需要结合抗病毒药物治疗和护肝治疗。中西药结合使用 需要中医把脉后选择药物,同时注意情绪和精神的调养,
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张淑丽
威县镇中心医院妇产科
二级甲等
擅长:宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
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建议保肝治疗。 一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。 严重的应该住院治疗。但是还是可能能够治愈的.要有信心啊.
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王凤艳
护士
山东省泗水中医院妇产科
二级乙等
擅长:妇科疾病,月经不调,子宫肌瘤,不孕症等
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您好,这种情况要尽早去医院在医生指导下,系统治疗
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张焕臣
医师
威县常屯乡卫生院中医科
一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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病情分析:
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍,目前尚无根治办法,主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力治疗
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍,目前尚无根治办法,主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。
1.代偿期 肝硬化诊断确定后,注意劳逸结合,合理治疗及饮食,应以高热量,高蛋白,维生素丰富易消化的食物为宜,严禁饮酒,避免应用有肝损害的药物,一般可参加轻工作,定期随访。
2.失代偿期 一般病情较重,需休息或住院治疗。
(1)饮食:以易消化,富营养的饮食为宜,适当高蛋白,按1.0~1.5g/(kg?d),适当的高糖,低脂,脂肪约相当于热量的1/3左右,总热量每天8000~10000J左右,有肝性脑病时,应限制蛋白,每天0.5~1.0g/(kg?d),防止食管静脉曲张破裂出血,应免用刺激性及硬的食物,有腹水及水肿时应限钠和水的摄入,液体量的维持,以24h的排尿量和不显性消耗量为准,或每天在1500ml以下为宜。
(2)补充维生素:肝硬化时有维生素缺乏的表现,适当补充维生素B1,B2,C,B6,烟酸,叶酸,B12,A,D及K等。
(3)有慢性肝炎活动时,应控制肝炎,必要时抗病毒及免疫调正治疗,如干扰素,阿糖腺苷等,必要时应用强地松等治疗。
(4)抗肝纤维化药物:抗纤维化药物在动物实验中可阻止肝脏纤维化,但临床使用尚少,常有副作用,影响应用。
泼尼松(强的松)在肝硬化前期(肝纤维化时)有效,可以促进蛋白合成和胶原吸收,肝硬化晚期则无效。
铃兰氨酸(脯氨酸类似物Cis-4-crminoproline;L-azetidine-2-caboxylic acid;AZC),置换前胶原的羟脯氨酸,影响胶原的合成和分泌,从而使胶原生成减少。
秋水仙碱(colchicine)Kershenobich报道,1~2mg/d,每周用药5天,疗程14.5个月,经连续肝穿刺观察,可见纤维化显著减少,肝功能改善,腹水,水肿消失脾脏缩小(23例中有6例)。
青霉胺(D-青霉胺)是含巯基化合物,与铜络合,抑制含铜氨基氧化酶如赖氨酰氧化酶的活力(即单胺氧化酶)切断胶原形成过程的前胶原的共价交联,使胶原纤维的形成受阻,激活胶原酶,促进胶原分解及吸收,每天800mg。
葫芦素B(甜瓜蒂)有报告其有明显抑制肝纤维化作用,机制尚不明。
山黧豆素(lathyrus-fator),木瓜蛋白酶,具有对单胺氧化酶的抑制作用。
丹参,冬虫夏草有明显的抗纤维化作用,近年,有的活血化瘀中药方药在抗纤维化方面取得了明显的疗效。
(5)保护肝细胞,促肝细胞再生,防止肝细胞坏死的药物:常用有葡萄糖醛酸内脂(肝太乐)可有解除肝脏毒素作用,每次0.1~0.2g,口服3次/d,或肌内注射,静脉点滴,水飞蓟宾片(益肝灵)有保护肝细胞膜,抗多种肝脏毒物作用,每次2片,3次/d,肌苷,三磷酸胞苷,能量合药,蛋白同化药等促进肝细胞再生,近年研究证明促肝细胞生长素,前列腺素E2,硫醇类(谷胱甘肽,半胱氨酸),维生素E等均有抗肝细胞坏死,促进细胞再生作用,丹参也可改善肝缺氧,降低变性坏死,改善微循环,促肝糖原及三磷腺苷合成,可使心肌排血量增加,减少肝淤血利于肝细胞再生。
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刘永飞
医师
河北省威县贺钊医院内科
一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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肝硬化早期治疗
1、找出病因,彻底治疗原发病。如:对血吸虫病肝硬化,彻底杀虫治疗就可以终止或逆转其发展;对酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化,戒酒或切断毒物进入体内就可使病情好转。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纤维化得到控制。
2、饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
3、避免长期服用具有肝脏毒性的药物,保持营养均衡、充足。
4、药物治疗。西药目前尚处于研究阶段,我国医学家则发挥中医中药优势,研制了一些中药制剂,经动物实验与初步临床试验,均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展,促进肝硬化的逆转,对早期肝硬化有较好疗效。至于具体选用什么药,应请医生对症处理,但患者一定要配合治疗,不能随便停药或自行减药。
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王立群
医师
威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心.
2.所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.
3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜.
4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶).严重低钠血症者,应限制在500毫升以内.
5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血.
6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,3餐应以蔬菜为主.