下肢深静脉血栓形成

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体温37.5,食欲正常,食量偏少,大小便,体重正常2月之前住进河南周口协和骨科医院,左下腿粉碎性骨折,腿肿在十天前左右,前天做了超生检查超生所见:左侧股总静脉内径增宽,大隐静脉汇入处下方可见低回声附壁,范围约11*4mm,股浅及国静脉可见低回声部分充实,CDFI:其周边可见部分血流信号通过,超生提示:左下肢血栓形成!理疗1,中端脉冲电疗2,电针3,红外线;点滴:丹参,低右液,维生素;内服:迈之灵目前血栓是否处在急性期,栓子有脱落的可能吗?下一步需要采取什么样的治疗措施有效
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况应该是骨折后长期卧床引起的静脉回流缓慢淤积引起的血栓形成淤积骨折两个月了,不可能是急性期了,但有可能也有血栓脱落的可能性的。
意见建议:应该进一步考虑做造影检查确定血栓的具体位置程度。如果效果完全阻塞应该考虑做介入治疗的,时间长了再用药物治疗不可能恢复的。急性期一般用尿激酶溶栓治疗有可能很快好转的。
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下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

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许多原因可导致下肢深静脉血栓形成,如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成,建议及早治疗,防止血栓脱落阻塞肺动脉,造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。

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患有左下肢深静脉血栓的人们,有明显的下肢酸胀表现,通过穿弹力袜,打硬化剂等治疗效果不明显的,这是可以选择手术支架介入。支架介入后可以有效的改善血液循环以预防斑块形成及栓子脱落,会及时阻止发生并发症。

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左下肢深静脉血栓形成是因为血管内皮损伤、血液处于高度凝血的状态、血液长期在血管内滞留不循环,都是导致下肢深静脉血栓形成的原因。下肢深静脉血栓形成最严重的早期并发症是血栓脱落导致肺栓塞,严重的肺栓塞会导致猝死。远期的并发症是血栓后综合征,引起下肢肿胀,浅静脉曲张等。治疗主要是抗凝治疗,必要时需要溶栓治疗。

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左下肢深静脉血栓形成应该及时到正规公立医院心血管外科就诊,由专科医生根据实际病情采取相应的药物或手术等方法治疗,效果比较好。治疗期间要注意休息,避免着凉,避免久坐久站;保持心情愉悦,避免情绪激动;多喝水,清淡,低盐,低脂,低胆固醇饮食,戒烟酒。

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