常规治疗方法是主动脉瓣膜置换。最佳治疗时间是在病变尚未影响心脏其他部位时,采用手术治疗。手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术,以及经胸壁或在大腿根部进行全微创不开刀主动脉瓣置换术,称为TAVI手术。
主动脉瓣狭窄病变主要得手术方法是瓣膜置换,也有少量报道用球囊扩张术,但其效果十分有效,而且远期效果很差,而且有发生瓣膜关闭不全的并发症,因此已基本被弃用,只是用于少数青少年。
三尖瓣重度关闭不全、返流,可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时,需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂,减轻水钠储留的症状。
现在的情况是主动脉瓣轻度返流,可以见于健康人,不需要治疗。常有心慌,活动后气短,有时胸闷考虑有心肌缺血,做一下64排CT检查,明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。
出现主动脉硬化的问题,患者可以采用以下方式进行治疗:
主动脉硬化与高血脂、高血压等因素有关,并无特别的治疗措施。患有主动脉硬化,患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。同时需要控制原发病和血压同时建议饮食清淡,戒烟戒酒,注意休息,不要过度劳累,不要熬夜。必要时可以采用手术的方式进行治疗。
主动脉粥样硬化可以通过药物、手术等方式进行治疗。
1.药物治疗:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、依那普利、福辛普利等;或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等,都有助于改善心脏重构和预后。
2.手术:冠状动脉旁路移植术俗称心脏搭桥术,是医生取病人本身的血管或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,以改善心肌血液供应。