这个严重吗，需要吃什么药吗，会有怎么样的影响
通常情况下，血清游离t4偏低，说明甲状腺素分泌不足。具体情况分析如下：
游离甲状腺素t4通常是甲状腺素的一种成分，如果血清游离甲状腺素t4偏低，其他三项或五项正常，一般不会有太大的临床意义，不需要特殊治疗。如果出现明显的下降，需要结合甲状腺素水平进行综合评估，适当补充甲状腺素，多吃海带、紫菜等含碘食物。
T3、T4正常，促甲状腺素高，说明是甲状腺功能下降，具体的治疗方案如下：
1、T3、T4正常，促甲状腺素低于10.0mIU/L，高脂血症、冠状动脉粥样硬化、甲状腺相关抗体阳性、甲状腺功能减退等。
2、不伴有高血脂、冠心病、甲状腺抗体阴性、甲状腺功能低下等情况，可以定期复查。
3、如果T3、T4正常，TSH超过10.0mIU/L，可以服用左甲状腺素钠片。
一般情况下，t3与t4正常，tsh检查通常还用做，具体内容如下：
如果患者出现了甲状腺功能异常、甲状腺疾病的症状，需要及时检查促甲状腺激素，来明确患者的甲状腺功能，并以此为依据给患者对症用药进行治疗。但在检查过程中，存在t3与t4正常，但是tsh检查异常的情况，因此，t3与t4正常，tsh检查通常还用做。
血清促甲状腺激素正常值通常是0.3~4之间。
血清促甲状腺激素的正常范围通常在0.3-4之间。如果血清促甲状腺激素的水平在0.3-4之间，出现甲减和甲亢的危险相对较小。如果促甲状腺激素>4，无论男女，都有可能出现甲减，而血清促甲状腺激素低于0.3，则甲亢的几率相对较高。而对于某些特定人群，比如孕妇，促甲状腺激素的正常值在0.3~2.5之间，这是因为在孕期，促甲状腺激素超过2.5会导致妊娠期间出现甲减，从而影响到胎儿。因此要注意化验血清促甲状腺激素，可以定期进行甲状腺功能检查，以明确自身情况。
t3正常t4低tsh高可能是甲状腺功能减退导致的，具体分析如下：
甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者多无特异性症状，随病情发展可出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现，严重可导致黏液水肿性昏迷。甲减首选左甲状腺素治疗，可能需终身服药。
血清总T3偏低，考虑为甲状腺功能减退症，如果TSH不支持，更多考虑为其他的问题，比如妊娠、口服避孕药，还有先天性的甲状腺激素载体蛋白浓度异常，以及是否应用肾上腺皮质激素、慢性肝病、慢性肾病等，这些都会引起血清总T3偏低。
