正常人的血糖值是在4.1-6.1mmol/L,新诊断的患者,年轻糖尿病患者,空腹血糖标准值是6.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol/L,糖化血红蛋白6%,另外年龄较大的或者有多种并发症的糖尿病患者标准血糖值可以适当的放宽,餐前血糖7-8mmol/L,餐后两小时血糖9-10mmol/L,糖化血红蛋白6.5-7%。因此胰岛素正常与否不是诊断标准,血糖高才是糖尿病的标准。
糖尿病的诊断主要靠血糖和糖化血红蛋白,胰岛素测定不是诊断糖尿病的标准。正常人的血糖值是在4.1-6.1mmol/L,新诊断的病人,年轻糖尿病病人,空腹血糖标准值是6.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol/L。因此胰岛素正常与否不是诊断标准,血糖高才是糖尿病的标准。
糖尿病与肝、脾、肾密切相关。
因为从中医的角度来说,消化系统是指身体内脾胃对食物的消化吸收。食物的消化和运输主要由脾来控制,脾负责将食物的精华吸收到机器中,然后沿着血液运输到身体的各个部位。因为糖尿病主要是运化代谢的紊乱,一般与体内主管运化的脾功能下降有关。但因为血糖升高,糖尿病患者会伴有动脉硬化、血压升高,多余的糖分到达肾脏会造成肾脏损伤。
可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。
20岁糖尿病需要胰岛素治疗的,胰岛素有以下作用:
1.能更好地控制患者病情,保持糖、蛋白质、脂肪、水、盐平衡和酸碱代谢正常,预防或延缓糖尿病急慢性并发症的发生和发展,使患者保持良好的身心状态。
2.胰岛素疗法是最生理的疗法。对肝、肾、胃、肠影响最小的一种糖尿病治疗方法,即副作用最小。
3.随着口服降糖药价格的飙升,胰岛素治疗的费用相对较低。
糖尿病患者注射胰岛素后,血糖仍然很高,需要找到以下原因。
第一,饮食疗法贯穿糖尿病治疗的全过程。有些患者认为,注射胰岛素后不需要调节饮食,注射胰岛素时也必须控制饮食,这是不对的。
第二,运动因素,运动可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,减少胰岛素用量。运动还可以增加总热量消耗,避免体重增加。
第三,同时寻找提高血糖的压力源(如感染等)。
第四,检查胰岛素方案是否合理,低血糖后是否有反应性高血糖等。