前列腺癌内分泌治疗二年后TPSA上升

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2011年元月因咳嗽发热,CT检查肺部有结节,在上海肿瘤医院确诊为前列腺癌骨转移兼肺转移,TPSA高达4000,经内分泌治疗,TPSA最低下降为0.064.2012年4月TPSA上升到2时,康士德换成氟他胺,2013年3月TPSA又上升到2时氟他胺又换回到康士德,现TPSA在8月9日检查为4,18,并正加速上升。下一步如何治疗?我不想化疗,有何药物可以控制?生物免疫cik治疗能否控制?贵院可以做吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:你好根据你的描述考虑是前列腺炎, 建议你去正规医院手术治疗。中医中药调理。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是前列腺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:前列腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:前列腺癌如果没有转移,或者单部位的转移能手术尽量手术治疗。手术是根治癌症的办法。 建议:
意见建议:如果已经多部位转移或者身体很虚弱,年龄过高就无法承受手术打击,就很难再有手术机会,就应该放疗化疗,尽量延长生存期,也可使用中药,灵芝孢子粉,香菇多糖,参芪扶正,消癌平片等抗肿瘤延长生存期。
刘献周 医师 内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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问题分析:您好,前列腺癌症的治疗方法有很多,重要的是选择正确的治疗方法,才会有更好的效果。就目前来说,手术或者化疗效果都不是很好,而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的联合治疗模式加以中医辅助治疗,对控制病情和消除病灶都有很好的作用。
意见建议:前列腺癌症的早期治疗很简单,我们在检查发现了这种病魔的时候,一定要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法,尽量的做到根除。中晚期治疗选择科学方法,也能控制病情和延缓生命期。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。这个病并不可怕,可怕的是我们面对疾病的态度,我们一定要调整好自己,用积极向上的心来应对这种疾病。
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张平 医师 浙江省中医药大学门诊部其他
擅长:综合
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问题分析:从西医角度,可能癌细胞由激素依赖性逐渐转变为非激素性依赖性(去势对抗性前列腺癌),当然可以继续用多西他晒?+阿比特龙+泼尼松等化疗。
意见建议:如你觉得化疗副作用大,不想做,建议你口服灰树花胶囊,既有抗癌作用,也可降低化疗副作用。
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通常是可以坚持1年半到2年,需要根据自身条件来决定。常用的方式是全雄阻断,通过打针加吃药的方式联合起来把所有的雄激素阻断,这样使前列腺肿瘤的生长受到抑制。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺癌晚期内分泌治疗失败现在头痛多考虑为血管的痉挛收缩和畸形而引起的这种临床表现。需要到专业的脑内科来检查脑部的血管造影或者是CT,这样才能做出一个明确的判断,根据不同的症状来选择保守或者是介入的一种治疗方式。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果内分泌治疗后PSA持续上涨,检测值超过了2,代表内分泌治疗效果下降,需要进一步做雄激素浓度检查,明确原因。如果雄激素浓度上升,说明内分泌治疗药物对雄激素的抑制作用不足,需要加量。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺癌内分泌治疗比较好的,通过阻断体内雄激素的产生,可以达到使前列腺癌组织萎缩的目的,适用于晚期激素敏感性前列腺癌,前列腺癌治好手术前及术后的辅助治疗。病人平时要注意休息,不要熬夜。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

治疗前列腺癌的药物,目前有以下几种。主要是内分泌治疗药物,第一种是戈舍瑞林,亮丙瑞林类,是抑制下丘脑肾上腺雄激素分泌的。第二种是直接抗雄激素的药物,如比卡鲁胺,氟他胺等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

前列腺癌内分泌治疗是用于治疗转移性前列腺癌,或者所谓的晚期前列腺癌的主要方法,包括药物还有手术。需要定期服药。有些可以采用手术切除双侧的睾丸来达到治疗效果。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。