我的心脏病怎么治?

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全部症状:动态心电图计时22小时49分,平均心率68次,最慢心律45次,最快心律112次,室性异位搏动1次,室性早搏呈1种形态,室上性异位搏动由9077次组成,平均每小时378次,最多室上早每小时1434次,其中成对房早67次,pause系长于1.4秒以上的R-R间期有554次为房早未下传,最长达2.012秒,诊断:频发房性早搏,部分二联律,部分三联律,部分成对,部分房早未下传,矩阵心房颤动,偶见加速性室性自主心搏,HRV;SD>50ms。
我应怎么办?吃药?射频消融阿手续?


发病时间及原因:

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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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治疗

  房性期前收缩如发生在健康人或无明显其他症状的人群,一般不需要特殊治疗。有些有特定病因者,如甲状腺功能亢进肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱者,应积极治疗病因对器质性心脏病患者,其治疗应同时针对心脏病本身,如改善冠心病患者冠状动脉供血,对风湿活动者进行抗风湿治疗,对心力衰竭患者进行相应的治疗等,当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。
  在病因治疗的同时劢应消除各种诱因如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒过度疲乏焦虑、消化不良腹胀等。应避免服用咖啡或浓茶等,镇静是消除期前收缩的一个良好方法,可适当选用安定等镇静药。
  部分患者虽无明显心脏病,但有明显症状(如心悸等)影响工作、休息的房性期前收缩以及有可能引起心房颤动心房扑动、阵发性房性心动过速和其他阵发性室上性心动过速等的频发而持久的房性期前收缩多源、成对房性期前收缩等,以及风湿性心脏病二尖瓣病变者冠心病甲状腺功能亢进性心脏病等器质性心脏病患者伴发房性期前收缩者可选用下列药物治疗。
  1,β受体阻滞药常为首选药物:①阿替洛尔(氨酰心安):每次12.5~25mg,1~2次/d;老年人宜从小剂量开始12.5mg,1次/d。然后剂量逐渐加大到每天50~100mg。房性期前收缩被
  房性早搏控制或心率降至50~55次/min或运动后心率无明显加快,即为达到定量的标志。当患有急性左心衰竭、急性肺水肿心率缓慢或房室传导阻滞慢性支气管炎支气管哮喘、雷诺现象糖尿病等不宜使用②美托洛尔(甲氧乙心胺倍他乐克):每次12.5~25mg1~3次/d,逐渐增加剂量维持量可达100~300mg/。β受体阻滞药需停用时,应逐渐减量后再停用,不能突然停用。 2,钙离子拮抗药对房性期前收缩也有明显疗效:①维拉帕米(异搏定):40~80mg/次3~4次/d。不良反应有低血压、房室传导阻滞、严重窦性心动过缓,甚至窦性停搏等应密切观察心力衰竭休克房室传导阻滞及病态窦房结综合征患者禁用②地尔硫卓(硫氮卓酮):30~60mg/~4次/d钙离子拮抗药健康搜索不宜与洋地黄合用,因为其可显著提高洋地黄血中浓度健康搜索易导致洋地黄中毒。
  3,普罗帕酮(心律平)100~150mg/次,3次/d。
  4,莫雷西嗪(乙吗噻嗪)0.1~0.3g/次次/。维持量0.1~0.3g/次每12小时1次。
  5,胺碘酮0.2g/次,3次/d2周有效后改为每天0.1~0.2g维持量,注意勤查T3T4以排除药物性甲亢。口服胺碘酮起效慢,不良反应较多,仅用于上述药物疗效不佳或症状明显患者。
  6,苯妥英钠对因洋地黄毒性反应所致的房性或室性期前收缩均有效。也可用于其他原因引发的房性或室性期前收缩。对明显少尿或肾功能衰竭而不宜服用氯化钾,伴有房性期前收缩者尤其适用,苯妥英钠能减弱心肌收缩力对房室或心室内传导功能的影响较小。100mg/次,3~4次/d。
  7,洋地黄过量的洋地黄可引起室性期前收缩,但适量的洋地黄可治疗房性期前收缩特别是由心力衰竭引起的房性期前收缩,服洋地黄后可使期前收缩减少或消失地高辛0.25mg/次1~2次/d,连服2~3天,再改为维持量0.125~0.25mg,1次/d
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好,心脏病患者应注意:饮食有规律,不可过饥或过饱;饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶;多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油;少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物内脏等。
相关问答

有几种方法可以治疗糖尿病:
1、首先一般治疗,注意劳逸结合低脂高纤维饮食,戒烟戒酒,逐渐减肥,做一些适当的有氧运动。
2、糖尿病本身的治疗和相关危险因素的校正。第一个小点,治疗糖尿病高血糖是心血管疾病的持久性危险因素之一。在饮食和运动疗法的基础上,选择合适的口服降糖药或胰岛素,力争将血糖控制在理想水平。
3、控制高血压。研究表明,糖尿病合并高血压患者的收缩压每降低10毫米汞柱,并发症可显著减少。
4、纠正脂质代谢紊乱是防治动脉粥样硬化的有效方法。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

早期阵发性的房颤通过有效的治疗是可以得到良好的控制的,主要就是选择应用一些减慢心率的药物,同时也要注意保证良好的休息,如果有心脏缺血的情况,可以适当应用一些促进心脏供血的药物,要配合应用防止血栓形成的药物共同治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果出现了心力交瘁,需要根据自己的具体情况,在医师的指导下进行相应的治疗,同时还要及时的使用相应的药物。只有尽早积极地进行,才能缓解病情。日常生活中要以清淡为主。多吃新鲜的蔬菜、水果,饮食上要做到低脂低盐,避免食用动物的内脏,避免辛辣、生冷、刺激的食物,养成良好的生活作息,避免长期熬夜,要有一个平和的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏病可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1.使用药物:如果有心脏病的情况,患者可以在医生的指导下使用厄贝沙坦、替米沙坦、硝酸甘油等药物进行治疗,可以起到抑制血管紧张的作用。日常生活中,患者应当多休息,避免过度劳累。
2.手术:心脏病患者还可以在医生的指导下采取经皮冠状动脉介入术、射频消融术等手术的方式进行治疗,帮助缓解患者的不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏病是一种常见的心脏疾病,根据其具体的处理方式而定。
先天性疾病有些人会随着年纪的增加而自行愈合。心律不齐患者可以通过口服倍他乐克等抗心律失常的药物或者通过射频消融来治疗来进行治疗;如果出现心肌梗塞,可以口服抗血小板的药物,比如阿司匹林,如果有必要,可以做搭桥手术。
在日常生活中,患者应该注意避免剧烈运动,早睡早起,定期开窗通风,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不同心脏病的治疗方法不同,但是最重要的都是要去除病因。心脏病分为原发性和继发性心脏病,原发性心脏病是心脏病变导致的疾病,如风湿性二尖瓣狭窄、冠心病、病毒性心肌炎、扩张性心肌病等;继发性心脏病,如肺心病、高血压性心脏病等,无论发现哪种心脏病都要及早进行干预治疗。心脏病治疗病因时还需要对症治疗,如抗凝、降血压、降血脂等,另外生活作息也很重要,不可剧烈运动以免加重心脏负担、防寒保暖、保持大小便通畅等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病