肾积水20毫米很严重，在临床上生理情况下，肾积水不会超于10毫米，一旦超于20毫米，一般考虑出现梗阻，如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等，建议积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织，使肾皮质变薄，严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。
肾积水发病容易出现尿频，尿急，尿痛，寒战，高热，腰痛等。由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
这个病一般是原发性的，意思就是先天性的，但也有可能是继发性肾积水，继发性肾积水是由于其它疾病所导致的，一定要先治其他的疾病，原发性的是因为肾盂和输尿管连接部分发生梗阻而引起的，所以要治疗就要通过手术来切除梗阻部分。
治疗肾积水越早越好，存在肾盂输尿管连接部异常的，则可采用整形手术尽早矫正，那么病情就能够得到明显的改善，而对于病情已经比较严重的，甚至以及影响到正常肾功能的，那么应该酌情选择积水肾切除术来达到治肾积水的目的。
是由其他疾病影响了排尿管道，造成尿液从肾脏排泄不畅的结果。发现肾积水关键是要找到造成肾积水的原因。造成肾积水的疾病很多，包括排尿管道本身的疾病，如肿瘤、结石、狭窄等。此外，排尿管道的损伤以及管道外部疾病的压迫也能造成肾积水。可以从根本上解决肾积水，通过治疗原发疾病，如结石、肿瘤，来彻底处理肾积水。此外，不能手术的患者还可以通过架设支架管来解决。
