今年3月因“先天性胆总管囊性扩张”而施行胆总管囊肿切除术+#ROUX-Y肠合术+胆囊切除术。到7月开始至12月每月均发烧一次,其中在9月10月都是先发冷发抖然后开始发烧至40.5度,并伴有肚脐上方腹痛的症状。医院诊断胆道感染,胆肠吻合术后肠黏连。做肝胆MRI平扫增强水成像,片示左右肝管汇合部狭窄,医生建议放支架,但不知有何副作用?不知有没有更好的治疗方法?万分感谢你的答复。有医生说,放支架怕以后可能会有附着物,日积月累可能会造成堵塞,不如做第二次手术更好.彭教授,请问放支架还是二次手术好?你们医院能做吗?
请问放支架还是二次手术好?
天性胆总管囊肿的发病原因,尚存争议,十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展,对其病因有了更深入的了解,多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。治疗小儿先天性胆总管囊肿主要是采取手术方法进行相对应的治疗,同时要注意的是术后期间要适当服用抗生素和其他的滋补食物来进行必要的营养补充。
胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除,还是可以获得较好的生存期,存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降,即使进行手术切除,也容易在术后的1-3年内出现复发。
做胆总管囊肿切除,肯定是包括胆囊的,因为之后还要做肝总管空肠吻合术,胆囊一般均开口于胆总管囊肿上,因此是必须要切除的。胆总管囊肿属于一类先天性的病,它好发于很多婴幼儿可能是先天性就有的,是指胆总管的部分呈囊状扩张。
胆总管囊肿手术费用在8千元-1万元,囊肿多属于良性的占位性疾病,多属于先天性的发育异常,但可以在成年后才出现,主要产生压迫症状,胆总管的囊肿,可以导致胆汁通畅障碍的。
手术后,应该少吃多餐,遵循常规饮食,不要吃油腻和高级甾醇食物,不要吃辛辣和刺激性食物,禁止吃辣椒、咖啡、肥肉等。建议多喝白开水,多吃新鲜水果和蔬菜,并定期工作和休息。注意切口结痂前不要完全脱落,不要接触水,以免感染。定期去医院复查。