你好医师,前一段时间由于劳累而出现了室性早搏和

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你好医师,前一段时间由于劳累而出现了室性早搏和心率快,每分90多次,后来医生给我开了三盒富马酸比索洛尔片(每片5mg的)。每一盒吃了10天(早上半片,晚上半片),第二盒是早上半片,晚上吃半片的半片。现在我正在吃第三盒,医生让早上吃半片,晚上不吃。我不知道第三盒吃完后能否直接停药,当时医生也没告诉我。现在心率是每分60多次。我不知道第三盒只吃10天就可以停了,还是把第三盒吃完再停?谢谢。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,室性早搏是一种常见的心律失常,需要根据早搏数量多少,有无心脏的器质性疾病来确定治疗方案
意见建议:这种情况,如果没有心脏的疾病,单纯早搏,可以用富马酸比索洛尔口服,早搏控制后不能马上停药,需要减量再服用一段时间
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屈绍英 主治医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:哮喘,支气管炎,气管炎,肺部感染,支气管肺炎,慢性...
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问题分析:早搏的原因常见于情绪激动、过劳、饱餐、烟酒过量、各种器质性心脏病、电解质紊乱等。
意见建议:建议注意休息,戒烟酒,规律饮食,查心肌酶以排除心肌炎引起的早搏。上述药物有抑制早搏及减慢心率的作用。目前心率在正常范围的底线,若早搏消失此药不能立即停掉,应逐渐减量,突然停药防止反弹。第3盒药可改成早晚1/4片,既不耽误治疗,也不影响心率。
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周红梅 主治医师 河间市中医院内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,I型糖尿病,II型糖尿病,肠易...
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问题分析:您好,富马酸比索洛尔属于贝塔(译音)受体抑制剂,长时间服用后受体数量会增加,如果突然停药会造成此受体功能反跳从而出现心动过速、心悸等临床症状,所以需要逐渐减量停药。
意见建议:建议您可以早上吃半片吃10天后,减至每天早上吃四分之一片,如果心率仍无明显增快再服用10天就可以停药了。
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多源性室性早搏严重,室性期前收缩是一种最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病人均可发生室性期间收缩。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发性的室性早搏,这种病变通常心脏有器质性的病变,需要结合心脏彩超的情况了解心脏是否有严重的结构性的异常。需要积极的给予药物治疗,改善频发性的室性早搏,特别是用抗心律失常的药物,针对室性早搏病人在日常生活中保持平和的心态,避免情绪激动和过度不安,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物。

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不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。

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室性早搏是可以治疗恢复的。早搏可能是心脏有问题,也可能心脏并没有问题,心理紧张、劳累、喝酒后、过量喝咖啡等都可能导致早搏的出现,因此,早搏并不一定要口服药物治疗。频发早搏药物治疗后就可以很快好转,如复发再次用药仍可以好转。放下心理压力是必要的,否则早搏不易消失。

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可导致心排出量减少,室早发作持续时间过长,可引起心绞痛和低血压,可能会偶感心前区不适,安静状态是明显,活动后反而无症状。它可以导致室性心动过速,心室纤颤,心源性猝死等。

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对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。

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