肺结核空洞和肺脓肿有明显的区别,结核性空洞是由于结核杆菌导致肺组织坏死而产生的空洞,肺结核x胸片会表示,空洞壁较厚,没有气液平面,会出现午后潮热和长期咳嗽的症状。肺脓肿是由于肺组织坏死而造成的浓腔,是由细菌感染而造成的,x线胸片显示有气液平面,脓腔周边有炎症渗出,肺脓肿的症状是咳嗽高热,并且会有脓臭痰的咳出,结核性空洞可以使用抗结核药物进行治疗,肺脓肿要使用抗菌素来进行治疗。
根据实际情况来进行判断,病情严重的肺结核肺脓肿,还是病情轻的肺结核肺脓肿,都需要及时的治疗和处理。如果没有得到及时的治疗和处理,那么病情轻的可以向病情严重发展。
一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。
肺脓肿CT表现一般会在肺能看见空洞,空洞里能看到液平面。结核性肺脓肿主要有发热、咳嗽、咳痰等症状,咳痰多为粘液性痰或脓性痰,甚至肺部体征也有可能是炎症部位叩诊的浊音或实音,局部呼吸减低或湿性啰音。CT检查显示,肺脓肿主要发生在双肺上,单发或多发的厚壁空洞,通常有液面。在急性期,主要是渗出性的,病变的边缘很模糊,在慢性期,肺脓肿的壁厚会变薄,脓腔会缩小,周围会有条索。
椎管内结核瘤一般指椎管内的肿瘤。
椎管内结核是肺结核、消化道结核、淋巴结核的继发性疾病,主要是由于血液的扩散而侵犯了脊椎,尤其是颈椎和颈椎的附属器官,引起骨质结构的损害,严重的会压迫脊髓和神经,引起一系列的临床表现。如果出现椎管内或脊椎结核,应及时到正规的肺结核医院就诊,在结核病的控制下,脊椎结核也能得到有效的控制。如果是外科手术,一般在3-6个月内接受系统的抗结核药物,等病情平稳后才能进行外科手术。