车祸造成颈椎第六节滑脱椎管狭窄伴截瘫.

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车祸造成颈椎第六节滑脱椎管狭窄伴截瘫.现在戴呼吸机,9月19日下午做的手术,手术很成功,手术后上肢能动。手无力,腿有感觉但不能动。由于手术后不能动咳痰能力较差,呼吸有点困难,但脉氧正常。9月27日晚上由于痰多堵塞呼吸道导致呼吸停止,经抢救转到ICU。检查肺部感染,左肺肺不张,带上呼吸机。10月6日做气管切开手术,用美罗培南,症状开始减轻,开始脱机最多8小时。10月13日肺部感染基本消失,体温稳没有这种情况能脱掉呼吸机吗。要多长时间。我什么都不懂希望您能够给点建议谢谢了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:肛肠常见疾病,便秘,肠炎。
椎管狭窄多见于先天性,是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。可以保守治疗,休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。如果保守治疗无效,最终需考虑手术治疗的可能
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主要考虑是局部的一些颈椎病,压迫到神经以后造成的,可能是随着年龄增长以后导致局部的一些椎管狭窄,平时可以先对症处理,可以使用相关药物缓解症状,具体用药请遵医嘱。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可能是因为脊柱炎导致的。脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会造成极大痛苦和困难。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时即可引起颈椎椎管狭窄。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

造成椎管矢状径狭窄的发病原因有很多方面。除了椎管本身发育扁平外,还跟椎板比较肥厚、椎弓比较短、小关节很厚或向椎管方位加长等因素有关,但是黄韧带肥厚亦与先天发育有关。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

受压平面一下的感觉、肌力改变,出现下肢行走不稳,双手精细动作受限,比如无法使用筷子等。此外颈椎管狭窄还可以导致患者出现头晕、头疼或是恶心呕吐等交感神经性症状。对于颈椎管明显的患者,由于脊髓已经明显受压,此时若是合并有椎间盘突出或是轻度外伤,脊髓避让空间减少,很容易出现脊髓损伤,严重者可导致患者出现四肢瘫痪,高位的脊髓损伤甚至可能导致患者呼吸心脏骤停。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

依然性颈椎狭窄:主要是在颈部开刀动手术的人群当中比较常见,因为颈部是非常小的,很多医疗器械是无法施展的,更何况是需要通过开刀手术治疗的患者,有些患者会因此而损伤到椎管,也可能会导致颈椎不稳,这种情况下就可能会诱发颈椎椎管狭窄。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病是颈椎第五第六节突出后形成的炎症病灶,可能刺激椎动脉,出现头晕的现象。
其中椎动脉型颈椎病是由于颈椎突出后形成的炎性刺激,直接刺激椎动脉,导致血管紧张,炎性分泌物钙盐沉积,形成增生钙化,压迫椎动脉,导致椎动脉供血不足,在猛转头的时候,椎动脉也会出现痉挛,导致大脑供血下降,出现头晕、眩晕、天旋地转的情况。交感神经型颈椎病是由于交感神经型颈椎病引起的,主要表现为头晕、心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、汗出等,但是交感神经型颈椎病的头晕症状明显比椎动脉型颈椎病轻很多。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。