通常情况下，双侧颈动脉硬化伴斑块是比较严重。具体情况分析如下：
由于颈动脉是为大脑组织提供血液的，颈动脉的狭窄或闭塞会导致脑组织供血不足，通常双侧颈动脉硬化伴斑块比较严重。患者往往会出现头晕、头痛等症状；有些患者还会发生脑梗塞，会引起一侧肢体的偏瘫、肌力降低、肌张力增高、看东西不清楚、伸舌头偏斜、不能讲话等。
一般来说，双侧颈动脉硬化伴斑块可采取以下手段治疗：
狭窄的程度是决定双侧颈动脉硬化伴斑块治疗方案的重要因素，口服阿司匹林等抗血小板聚集药物和瑞舒伐他汀钙等降脂类药物，可以有效改善斑块；血管支架植入术或示球囊扩张等方式可以对症治疗严重狭窄的颈动脉硬化斑块。
此外，在日常生活中患者应该适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，并清淡饮食，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
根据堵塞血管的大小及堵塞的情况会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状，进行正规治疗，稳定病情，促进血液循环，防止动脉硬化加重，可以长期口服药物治疗，若情况严重，可输液治疗。
双侧颈动脉硬化伴斑块形成一般没有症状，具体分析如下：
如果是双侧颈动脉硬化伴斑块形成，一般不会表现出明显的临床表现。颈动脉是人体内所有血管的一扇窗户，如果颈动脉粥样硬化，那就说明整个身体的血管都有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种类似于脂肪的物质，这种物质会在血管壁上堆积，从而导致动脉粥样硬化。斑块逐渐向内渗透，使动脉的内径变窄，当斑块破裂时，可形成血栓或阻塞。所以要注意，如果有动脉粥样硬化斑块的形成，可以口服降脂药物来稳定斑块。
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，双侧颈动脉硬化可以通过手术或者药物来进行治疗，在治疗期间一定要密切观察其反应，缓解其紧张消除躯体的不适。
首先考虑跟家族史有关系，有一定的家族聚集性，考虑有遗传因素在里面，再就是年龄，随着年龄的增大，动脉硬化就会加重，有可能会形成颈动脉斑块，另外有一些危险因素，比如高血压，高脂血症，糖尿病，肥胖，吸烟，大量的酗酒，也有可能导致颈动脉斑块的形成。