全院大会诊确诊为宫外孕并失血性休克，经过手术、输血等治疗病情好转，心电图恢复正常
失血为什么会引起胸痛、“心梗”？
多数病人发病前数日出现乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛发作的性质改变，与以往相比发作更频繁、更剧烈、持续时间更长、硝酸甘油疗效差。疼痛时伴恶心、呕吐、头晕、大汗、心悸，可伴有血压明显波动，或者伴有严重心律失常或者伴有心功能不全，可有心电图st段抬高或压低，t波倒置或高尖。以上情况均应高度警惕在近期内有发生心梗的可能，应将病人住院观察治疗为妥。
病情分析：患者因宫外孕失血致心梗，这也是心梗发生的一种特殊情况。指导意见：看您的描述，是因为胸痛入院诊断为心梗，继而才发现是宫外孕引起。心脏是全身的血泵，血液通过心脏供给全身各个器官，而心脏本身的血是通过冠状动脉供给的，所以一般老年人冠心病都是因为冠状动脉缺血（狭窄）引起的。而失血是一种特殊情况，由于失血过多，心脏本身泵血功能虽然正常，但是血少了，同样会引起冠状动脉缺血，不同的是，这时冠状动脉本身是没有问题的，时间长了，心脏肌肉得不到供血就会出现坏死。您说最后心电图恢复正常了，可能原因是心肌缺血早期，并没有出现心肌坏死，及时治疗使冠脉重新灌注，保住了心肌；否则心电图肯定不会正常的。
问题分析：您好，根据你所叙述的患者的症状和表现及检查结果和治疗情况不排除是肋软骨炎的表现。心梗的疼痛时间一般比较长可达一个小时以上。硝酸甘油含服不缓解症状。疼痛伴有大汗、恶心呕吐等表现。
意见建议：建议患者暂时不需要过分担心。如果确定是不是心肌梗塞就需要做冠脉造影检查看看。就能确定是不是心肌梗塞的表现。根据患者的检查结果再对症治疗。
指导意见：你好，这种情况有可能是消化道的问题。建议做个检查。平时要注意饮食，祝你早日康复。
病情分析： 胃溃疡也可能有这样的症状，可以做个胃镜检查看看
意见建议：有可能是胃溃疡的症状，心梗剑突下疼的也有不少，但是一般都是绞痛，很少有烧灼痛的。
问题分析：心梗患者会有心前区疼痛，濒死感，口服速效救心丸不缓解，心电图可见ST段抬高。
意见建议：应该不是心梗的，心梗一定有心电图的改变，你的症状怀疑是心绞痛。建议做动态心电图和冠脉造影。
