主要症状:牙疼发病时间:阴天化验检查结果:无

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:牙疼发病时间:阴天化验检查结果:无
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不明显

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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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三叉神经痛要与以下几种疾病相鉴别1,牙痛:三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意.牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,X线及牙科检查可以确诊.2,副鼻窦炎:如额窦炎,上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热,鼻塞,浓涕及局部压痛等.3,青光眼:单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血,前房变浅及眼压增高等.4,颞颌关节炎:疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断.5,偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊,暗点等,可伴呕吐.疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日.6,三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛.神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病.7,小脑脑桥角肿瘤:疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下青年人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征.以胆脂瘤多见,脑膜瘤,听神经鞘瘤次之,后两者有其他脑神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显.X线片,CT及MRI等可协助确诊.8,肿瘤侵犯颅底:最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄,鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查检查,活检,颅底X线检查,CT及MRI检查可确诊.9,舌咽神经痛:易于三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛的部位不同,为软腭,扁桃体,咽舌壁,舌根及外耳道等处.疼痛由吞咽动作诱发.用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失.10,三叉神经半月节区肿瘤:可见神经节细胞瘤,脊索瘤,麦氏窝脑膜瘤等,可有持续性疼痛,病人三叉神经感觉,运动障碍明显.颅底X线可能有骨质破坏等改变.11,面部神经痛:多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后,头顶,枕颈,甚至肩部等.疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重.只有诊断明确了,才能很好的治疗的.
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脊髓炎需要及时进行治疗。一旦发现身体出现疑似为脊髓炎的症状时,需要快速就医诊断,并且采取治疗措施,因为接受治疗和康复训练越早康复的越好。然而脊髓炎到底需要多久能康复?通常而言,在发病的三到六个月基本可以恢复,不过这也是因人而异的。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

牙疼通常挂口腔科。容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔,药物要通过细小的根尖孔才能到达,因此局部止痛药很难奏效,抗生素则完全没用,也可以找牙科医生直接对病牙进行治疗和处理。

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如果是比较深的龋齿,已经很接近牙神经了,在祛除牙体组织的时候,病人会感觉到比较疼痛,但是这个时候都可以进行局部麻醉,就是使用局麻药,可以大大缓解病人的疼痛,补牙的麻醉药剂量都特别小,而且是局部麻醉,对身体不会造成影响。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
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