梁教授,您好:我10月份医院检查左侧甲状腺乳头状癌,...

匿名 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
梁教授,您好:我10月份医院检查左侧甲状腺乳头状癌,11月3日第一次实施了左侧甲状腺及峡部切除,术后病理显示大小为12mm*11mm结节,为乳头状癌,淋巴转移1/1,疑似脉管转移;11月13日进行第二次手术,实施剩余甲状腺全切手术和中央淋巴区清扫,但左右两侧没有清扫,病理显示有5/7淋巴转移;因为伴有疑似脉管转移,担心肺部会转移,之前拍过胸片显示"胸廓对称,双肺纹理走行正常,肺内未见实质性病变。气管、纵隔无明显移位,心脏大小及形态均未见异常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。"这个胸片是否能说明肺部是没有转移的,如果要确定是否肺转移,要做什么检查?谢谢您
曾经治疗情况和效果:

甲状腺两次手术全切和中央淋巴区清扫

想得到怎样的帮助:

现有结果能否判断是否有肺转移,后续是否需要碘131;

在碘131前是否有必要先做肺部增强CT

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张利利 主治医师 新乡医学院一附院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病及疑难杂症的诊治
问题分析:从胸片的结果来看,是没有转移的,而且,甲状腺瘤一般很少发生转移,愈后一般是较好的,是肿瘤疾病里面恶性较低的病。
意见建议:如果想明确有无转移,可以做增强CT,不过可以做个PET,可以提高检查的阳性率。建议可以结合病理检查和放射医师的意见,考虑碘131.
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是甲状腺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:甲状腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
已帮助用户: 91
问题分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织,血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见,血管瘤虽然是一种良性病变但生长于颜面部者导致严重面部畸形。
意见建议:保持身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤,表皮极薄,若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时也要特别注意,不要划破血管瘤。不可吸烟饮酒。毛细血管瘤患者不可食用辛辣等刺激食物。发现有血管瘤要及时到医院检查,确定血管瘤类型,做好日常观察。及早去医院进行科学的治疗。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 9371
问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
相关问答

做其它检查的目的有两个,一个是明确病情,另一个是需要了解肿瘤与周围组织的关系及有无其它部位转移的可能。因而需要看具体情况。如果通过其他检查已经确定,那么就没有必要做增强型CT检查,过度的刺激有可能加速肿瘤的生长与促进远处转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

指导意见:你好,根据所说的情况,复发的几率很小,建议您定期去医院做复查,保持良好的心态。

彭淼云主治医师内科茂名市人民医院
擅长:擅长急慢性胃肠炎,直肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆囊炎,阑尾炎

病情分析:甲状腺乳头状癌最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:甲状腺乳头状癌建议你用传统中药香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。

邵梦扬主任医师内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询

你好根据你的描述,做好甲状腺癌术后的复查,目前你应该是服用优甲乐过量,可以在医生指导下,减去1/4片的量。

史玉娟主治医师妇产科南宫市妇幼保健院
擅长:胎位异常,自然流产,妊娠高血压

指导意见:根据你的描述可能是甲状腺癌治疗后的复查,白细胞不低于4000,血小板不低于10万,

孔令和主治医师内科惠民县人民医院
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎

指导意见:你好,这种情况建议你一月后复查胸部CT,不一定有什么问题。也可以查血肿瘤标记物

陈晓主治医师内科阳信县人民医院
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变,甲状腺功能亢进症,甲状旁腺危象,甲状腺结节,生长激素缺乏性侏儒症,糖尿病高血糖危象,糖尿病,甲状腺功能减退症