眼底视网膜病变,影响左眼视力

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视网膜病变,增殖期、增值前期,能保守治疗吗正在用芪明颗粒如何治疗比较好
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付庆东 医师 西湖朝聚眼科医院五官科 二级甲等
擅长:视网膜脱落,飞蚊症,视网膜炎,视神经炎,玻璃体后脱...
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问题分析:你好,你所描述的属于糖尿病视网膜病变,主要是眼底微循环发生改变,导致出血、渗出、水肿及新生血管形成等一系列改变,病变严重可以出现眼底大量出血,并可以出现视网膜脱离,最终导致失明。目前病变已经发展到增殖期是不能单纯应用药物控制的,需要配合激光光凝治疗。
意见建议:严格控制好血糖,根据眼底情况进行及时的治疗。定期检查眼底,积极的预防病变发展,延缓病变发展及视力下降的速度。
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相关问答

眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。
适时接受眼底激光治疗,能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言,主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些,但是如果病情较为重的话,就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话,则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿,可通过激光治疗局部,以及黄斑区长期水肿,需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变,但视力仍然很差,并且没有得到很好改善的患者,可以采取联合治疗,包括手术或药物治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性视网膜疾病可以通过激光光凝治疗、抗VEGF治疗和外科手术来治疗。
1.激光光凝治疗:对于引起糖尿病性眼底病变的微小血管肿瘤,可以采用激光进行激光手术,避免肿瘤的发展。
2.抗VEGF治疗:当患者有了新的动脉时,常伴有眼底的黄斑水肿,应采用VEGF(VEGF)和新的血管激光光凝(VEGF)。
3.外科手术:由于大量的失血,血液在玻璃体内会出现玻璃容积血,可以在短时间内服用和血明目片等促进积血的药物,一般在3-6个月内服用。如果有积血没有被完全吸收,可以进行玻璃体切割手术,然后再进行激光手术。

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糖尿病视网膜病变的护理如下:
1、全身护理:包括对糖尿病患者进行长期有效的健康教育,告知患者时刻注意血糖控制和血糖状况。可以做一些电话回访,或者尽量让患者进行自我血糖监测。看病时可以告知医生,患者血压的药物控制,包括一些血脂控制,均衡饮食,适当的体育锻炼等。
2、眼部护理:包括定期对患者进行视力监测和眼压监测。一旦视力下降,可能提示糖尿病视网膜病变正在进展,需要立即进行散瞳眼底检查或眼底血管造影检查,需要进行相应的治疗;
3、术后护理:包括激光手术后患者的疼痛管理,或者一些电话回访。如果患者出现了一些不适,比如视力下降,就要进行初步判断,然后指导患者及时就诊。

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糖尿病视网膜病变临床上主要分为两期,第Ⅰ期为非增殖期,第Ⅱ期为增殖期,两者最大区别为视网膜是否出现新生血管,正常血管一般不会破裂出血,新生血管可随时引起出血。非增殖期时一般不影响视力,检查时可发现眼睛视网膜出现点片状出血或黄色硬性渗出,还可能出现棉絮斑。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病引起视网膜病变的原因如下。
1.血糖高的情况下,人体内的血红蛋白携氧能力下降,同样的血流进入眼球后缺氧。
2.血糖高的情况下血红蛋白和氧气的分解能力也会下降。同样,在视网膜内进行血流交换时,血红蛋白所携带的大量氧气不能分离,也不能被视网膜细胞利用。
3.血糖高还会改变视网膜毛细血管的结构,传递氧气的能力也会下降。

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这是糖尿病并发症视网膜病变有关系,需要做眼底血管造影检查即可确诊,积极配合降糖类药物治疗,心态保持积极乐观,以后多补充营养,加强体育锻炼,保持充足睡眠,有利于恢复,没有特效疗法。

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