重症肌无力,子宫和附件切除手术后肌力很差

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人在2005年查出重症肌无力,用中药调理和口服嗅吡斯的明,效果很好,几乎和正常人一样。2011年做了子宫和附件切除手术,现在睡眠很差,医生开了黛力新和米氮平,服用后睡眠有好转,可肌力很差。
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张铭 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、动脉粥样硬化性疾病、心律失常、心力衰竭、高...
根据您的描述,您在2005年确诊为重症肌无力(MG),并一直使用中药调理和口服嗅吡斯的明治疗,效果良好。然而,在2011年接受子宫和附件切除手术后,出现了睡眠质量差的问题,并开始服用黛力新和米氮平,虽然睡眠有所改善,但目前肌力却显著下降。
首先,我们需要考虑手术对您的影响。重症肌无力患者在经历手术后可能会面临更大的身体负担,尤其是在恢复期,这可能导致肌肉力量的暂时或长期下降。此外,黛力新(一种抗抑郁药)和米氮平(另一种抗抑郁药)虽然有助于改善睡眠,但它们可能具有一定的副作用,包括肌肉松弛、疲劳等,这些可能加剧了您的肌力下降。
建议您采取以下步骤:
全面评估健康状况:建议您进行一次全面的体能和健康评估,包括血液检查(如电解质、甲状腺功能、贫血筛查)、心肺功能测试以及肌肉力量的专业评估。这有助于排除其他可能导致肌力下降的原因,例如贫血、低钾血症或其他潜在的健康问题。
调整药物:如果怀疑当前使用的药物可能影响了您的肌肉力量,可以与主治医生讨论是否需要调整剂量或更换药物。同时,检查是否有其他药物相互作用的可能性。
康复锻炼:在医生指导下进行适度的康复锻炼,如轻度有氧运动和阻力训练,以增强肌肉力量和改善整体体能。重症肌无力患者通常需要避免过度劳累,但适度的锻炼可以在医生指导下逐步进行。
心理支持:长期患病可能会对心理健康产生影响,建议您寻求专业的心理咨询或加入病友互助团体,以获得情感支持和应对策略。
定期随访:保持与主治医生的密切联系,定期复诊,根据检查结果调整治疗方案。
此外,请注意休息,避免过度劳累,并观察是否有其他症状(如疲劳加重、呼吸困难等)出现。如果情况没有改善或进一步恶化,请及时就医。
希望您能够尽快恢复健康!
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重症肌无力是神经肌肉接头处神经递质出现了传导障碍引起的一种病变。主要表现就是全身性的肌肉或者是局部的肌肉出现容易疲劳,尤其是活动后加重。早晨起床的时候症状比较轻,当晚的时候症状比较重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胸腺瘤手术不可能恢复重症肌无力,它是重症肌无力的合并症。重症肌无力是神经肌肉传递障碍所致的慢性疾病,西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。

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擅长:内科、心血管疾病

重症肌无力与自身免疫相关问题有关。在饮食方面,仍有必要尽可能地进行调节,避免吃辛辣刺激的食物,平衡饮食营养,补充维生素、微量元素和蛋白质。坚持这方面的监管仍然是有帮助的。别担心,可以配合医生进行治疗,注意观察,并定期审查规定和治疗计划。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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重症肌无力需要药物治疗,可以用胆碱酯酶抑制剂,免疫抑制剂,血浆置换,静脉注射免疫球蛋白等,有明显的疗效,中医药治疗,或者可以做胸腺切除手术等。重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状明显加重,经休息后症状减轻或消失。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗