儿童出现声音沙哑，首先要排除是否为小儿的急性喉炎，由于其病变主要发生在声门下腔，严重时可向下发展累及气管。治疗的关键主要是减轻喉部的水肿，如果是，年龄稍大一些的儿童，也不能忽视声带小结的可能，其发生常和孩子用声不当，大喊大叫，以及内分泌因素相关。至青春期有一定的自愈倾向，但平时也应该注意教育孩子要保护声带，不要过度发声。如果保守治疗无效，可在显微镜下手术切除声带小结。
一般情况下，五岁儿童没感冒但声音有点沙哑，可能是激烈用嗓、反流性胃炎等原因导致的。具体内容如下：
1.激烈用嗓：如果五岁儿童大喊大叫，或者高声唱歌之后，可能会出现没感冒但声音有点沙哑的情况。
2.反流性胃炎：如果五岁儿童存在反流性胃炎的问题，反流物可能会涌上喉咙部位，刺激喉咙、声带等，从而出现没感冒但声音有点沙哑的情况。
慢性咽喉炎出现声音嘶哑，主要是由于声带游离缘肥厚和室带肥厚，导致声门裂关闭不全而引起的症状，同时过度肥厚的黏膜表面可以有黏痰附着，在双侧声带缘之间形成黏液丝，导致说话费力。
儿童咽炎需要尽早的治疗，需要尽早的到医院耳鼻喉科或者是儿科做局部的雾化吸入治疗，也可以注射激素类药物和口服消炎药物，要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体抵抗力，尽量避免感冒受凉。喉咙疼痛，声音沙哑，考虑是急性咽喉炎导致的，与感冒受凉有关，因为急性的喉炎可以导致儿童的呼吸困难。
儿童咽峡炎有咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等症状。
咽峡炎是发生在咽峡部位的急性炎症，是一种特殊类型的咽炎，一般是由细菌、病毒及其他病菌引起，主要症状为咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等，儿童需要在家隔离，多喝水，注意休息、吃富营养的流质食物，可以给予抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴，首选青霉素类或头孢类。
一般情况下，小孩说话声音沙哑，可以吃一些有清喉开音功效的中成药物进行治疗，如甘桔冰梅片、喉咽清口服液等，可以起到消炎、止痛等作用，有利于改善病情，促进身体的恢复。需要注意的是，家长在给小孩使用药物治疗的同时，还应注意小孩的饮食，注意清淡，不要让其吃辛辣刺激的食物，同时药严格控制孩子说话适量喝热水，有助于身体恢复正常。
