现已控制住病情，考虑是保守还是手术，因为一年前刚做过二尖瓣置换术，一直用法华林在抗凝，谢谢
急问 现在需不需要手术还是采取保守治疗比较好
考虑应该是药物引起的，华法林主要是抗凝的，长期服用容易引起出血的可能，目前患者应该停用华法林。必要时需要用止血药，消化道出血治愈以后，华法林不要再继续服用。
如果脑颞叶出血量不大，不影响到神智，病人神志清楚，可以吃一些流质或者半流质的容易消化的食物，比如米饭，面汤，米粥或者汤面条等，如果排除了糖尿病，可以吃一些橙子，香蕉，苹果等。但如果出血量比较大，影响到了神志，需要下胃管进行鼻饲。颞叶出血表现为对侧中枢性面舌瘫及以上肢为主的瘫痪，对侧上象限盲，优势半球出血可出现感觉性和混合性失语；可有颞叶癫痫、幻嗅、幻视等。需要康复训练慢慢治疗。
一般情况下，左颞叶脑出血可以进行药物治疗。具体分析如下：
在发生左颞叶脑出血的时候，会有癫痫的症状，在一次发病的时候要用到苯巴比妥钠。若出现2次或更多，则需使用卡、异戊酸钠等抗癫痫药。左颞叶出血的病人会有失语、构音等语言能力的损害，如果情况比较平稳，可以进行语音恢复。有颅内压升高和颅内压升高的症状，可以口服甘露醇，甘油果糖等降头压，配合奥拉西坦，比拉西坦等。由于颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压、血液病、脑底异常血管网络病是导致颞叶出血的主要原因。
通常来说，得了右侧颞叶脑梗不算轻症。
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，而如果右侧颞叶出现脑梗，一般不算轻症，但在脑梗死当中也不算特别严重的类型，属于症状比较严重的情况。
一般情况下，右颞叶脑梗塞是一种脑梗死。
右侧颞叶脑梗塞是根据脑部的功能划分，以影像学检查的方式来命名。右侧颞叶脑梗塞的危险性比较大，患者会出现记忆减退、语言表达不清、视觉障碍等症状，部分病人可在病情较重的情况下出现继发癫痫，其临床表现各有不同。根据患者颞叶损伤的临床表现，可以在医生的指导下采用抗凝法、溶栓的药物进行治疗，改善血液循环，促进血液循环。
一般都在后期的时候有可能需要康复训练的改善方式去调节，在急性期的时候一般先止血治疗。这种部位的出血一般容易造成运动中枢的损伤，所以说容易引起一些运动功能障碍的问题。
