缩窄性心包炎术后还有双小腿水肿,怎么回事

匿名 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
缩窄性心包炎术后还有双小腿水肿,怎么回事
曾经治疗情况和效果:

做了心包剥离手术

想得到怎样的帮助:

双小腿水肿是否正常情况

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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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问题分析:对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法,因而必须强调早期、综合治疗的方法
意见建议:你好,患者一旦诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以免延误病情,错过治疗的有利时机。
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:这个还是心衰的表现,缩窄性心包炎这个可以限制心脏的舒展功能,这个可以导致血液回流障碍,出现右心衰竭表现。
意见建议:这个下肢水肿就是右心衰的一个表现,这个建议你做个心脏彩超检查看看心脏的舒展功能也复查下手术的情况。
相关问答

缩窄性心包炎患者,术后血压下降,很可能麻醉用量偏高,或由于麻醉药在倒灌过程中流速加快。
因此在进行外科手术之前,需要使用合适的药物来降低收缩压。缩窄性心包炎患者大多身体较弱,麻醉前给药的标准是不能造成呼吸循环抑制。如果麻醉药物过量或过多,则可使心率加快,甚至发生心跳骤停。
所以一定要在密切监视血压心电图,实施缓慢诱导方法。对于有严重心律失常者,可采用快速插管技术或药物治疗来提高心率及心肌灌注量。从病人当时病情来看,对麻醉用药的处理方案要时刻进行修改。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎是由于心脏的心包部位有炎症,所导致的心包增厚并且发生粘连,从而使心脏主要功能,也就是心脏的舒张、收缩受到了限制,进一步导致心脏相关功能的衰退。除此之外在做完心脏的手术之后,也会小概率的引起缩窄性心包炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

缩窄性心包炎术可以减轻患者的各种不适,例如运动耐力、肝大、腹水、水肿等。
慢性收缩性心包炎以外科为主,外科是将钙化的心包去除,从而达到放松的目的。患者的临床症状包括运动能力受到限制,同时伴有肝大,腹水,水肿等。胸部X光显示,心影附近有钙化,心包有钙化,血液循环障碍,心跳速度下降。手术病人还要注意防止心力衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎,一般不会出现双眼征。
收缩性心包炎最典型的特征就是心包变厚,房室环变得更加清晰,钙化、粘连,心脏就像是一件坚固的铠甲,在室壁上形成了一种僵硬的结构。有一种典型的超声表现,就是M型,当采样通过左室和左室后壁时,出现了颤动的征象,这是由于左室的运动受到限制,而在左室和右室之间,出现了一种类似于橡皮筋的颤动,这是缩窄性心包炎的特点之一。除此之外,它还会出现其它的症状,例如两个心房的扩大,舒张期二尖瓣e峰的减少,以及呼吸时的肝静脉舒张期的血液流动加快,但是双眼征却从来没有出现过。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎是指心包纤维增厚,粘连收缩,限制心室扩张,导致心排血量减少,静脉回流受阻。心包炎是各种心包疾病的最终结果,应尽早手术。缩窄性心包炎是急性心包炎后,有少部分患者心包形成了尖厚的疤痕组织,心包失去弹性,会影响心脏收缩和舒张功能,这种心包炎被称为缩窄性心包炎。慢性粘连性心包炎是急性心包炎后心包腔粘连的主要表现为疤痕和钙质沉着,多数患者会形成轻微的疤痕,伴有局部或较为疏松的粘连,心包没有明显增厚,不影响心脏功能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎引起水肿可以通过以下方式进行治疗:
缩窄性心包炎会导致心包收缩,从而导致心脏的扩大和全身的血液流通,引起水肿。如果是这样的话,只有进行心包剥离手术才能治疗,利尿剂并不能完全治愈。所以,缩窄性心包炎所致的水肿应尽早进行手术治疗。如果是肺结核导致的缩窄性心包炎,也需要进使用抗结核的药物进行治疗。
同时要注意饮食中的食盐摄入,避免摄入过多的盐,同时要定时监控体内的电解质,避免电解质的失调。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治