冠状动脉CT造影结果是:LAD中段心肌桥是怎么

会员47972244 男 46 已回复
冠状动脉CT造影结果是:LAD中段心肌桥是怎么回事?需要治疗吗?怎么治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,心脏肌桥是指冠脉行走到心肌纤维中。冠脉有可能被心肌挤压产生心肌缺血症状。一般在所有人群中,心肌桥可达到15-85%,也就是说,绝大部分心肌桥是没有临床意义,基本并不产生症状。
意见建议:如果心肌桥产生胸痛症状的话,可以通过口服B受体阻滞剂(倍他乐克、比索洛尔)或CCB类药物(恬尔心)改善症状。心肌桥是不能通过微创介入方法治疗的。以往的观点认为,手术分离冠状动脉是根治的办法。但个人认为,风险和创伤太大,所以手术都不推荐。
关注
宫双杰 医师 淮南东方医院集团总院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑血栓形成,脑...
已帮助用户: 739
问题分析:心肌桥是一种先天性变异,简单来说就是本来应该长在心脏表现的血管却长在了心脏的肌肉里面。
意见建议:如果你没有任何症状是不需要处理的。如果因为心肌压迫血管而有胸闷不适等症状,可以吃一些扩冠,减轻心脏负荷的药物改善症状,如倍他乐克,欣康等。
关注
王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:所谓心肌桥,就是冠状动脉本该在心外膜下的结缔组织中的,但是有的特别是左前降支,有时候可以有一段行走于心肌内,每一次心脏的收缩,都会压迫这一段冠状动脉,但是大部分未必有临床意义,也许它早就存在了,主要是局部因为血流冲击造成局部内膜损伤,那么也可进一步导致血管的问题,这样可以有相应症状.这个情况要看行走于心肌内的冠脉占的比例多少,才能判断影响,一般来说是没有问题的.由于冠脉是营 养心肌的血管,所以为了避免意外,平时保持良好的作息习惯及饮食习惯,适量轻度运动但是不要剧烈运动.
相关问答

LAD中段心肌桥可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.一般治疗:LAD中段心肌桥要做好日常护理,需要注意保持饮食清淡,不吃高糖刺激、寒凉、油腻的食物,注意平躺休息,有助于促进身体恢复。
2.药物治疗:患者还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如硫酸阿托品片、山莨菪碱片、倍他乐克片等,能够缓解LAD中段心肌桥的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉心肌桥还挺严重的,冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,有壁冠状动脉和心肌桥需注意按时用药、日常护理等,具体内容如下:
1.按时用药:如果患者有壁冠状动脉和心肌桥,患者应遵医嘱按时使用β-受体阻断药、钙拮抗药等药物进行治疗,要避免使用硝酸酯类和多巴胺类药物。
2.日常护理:在用药期间,患者应注意日常护理。患者要避免做激烈的活动,尽量不要让自己的心情变得太过兴奋,要保持心情愉悦、平和。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般人的冠状动脉在心外膜下方结缔组织内走行,若有一段冠状动脉在心肌内走行,这束心肌纤维称为心肌桥,走行心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉,这是先天性结构变化。
壁内冠状动脉一般分为左室支,右心室支和后降主动脉3个分支。由于心脏收缩时会压迫壁冠状动脉而影响远端心肌供血而产生心肌缺血的现象,在临床中还可表现为胸痛、心律失常,似心绞痛而可导致心肌梗死及猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治