心梗支架后两个多月,现在血压偏低110/60心率慢50多,,...

会员44681557 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心梗支架后两个多月,现在血压偏低110/60心率慢50多,,是否有危险.,前两天做24小时动态心电,又检查出早搏二联律三联律,血压高心率快,活动稍大就感觉左臂疼,现在吃替格瑞洛波立维阿斯匹林倍他乐克缓释半片盐酸曲美他秦可定螺内酯,做支架前是高血压心率快,请问大夫怎么办
曾经治疗情况和效果:

右冠脉做了三个支架,其他两支血管也不好,医院建议那两支择期也要做,但是我们想保守治疗,目前在家静养,

想得到怎样的帮助:

这种状况怎么办 倍他乐克大夫建议吃最大剂量,但是他现在心率较慢 血压较低 不敢加量.

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王文广 副主任医师 秦皇岛市第一医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性心功能不全,窦性心动过缓...
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问题分析:目前的血压和心率均还可以,如果患者没有头晕、尿少等表现,说明脑灌注及肾灌注没问题。
意见建议:早搏的常见原因有心肌缺血、离子紊乱等,患者活动稍大有左臂疼痛,说明有心肌缺血存在,可以口服硝酸酯类药物扩张血管治疗。最好纠正心肌缺血的办法就是支架或搭桥。也可以将倍他乐克逐渐加量,一点一点加着看,建议先服用短效的倍他乐克调整,缓释片代谢时间太长,过量的话不容易恢复。不太清楚您为什么又吃替格瑞洛又吃波立维?
相关问答

对于先天性心率为50次/分的人或是运动员来说是正常的,但是大多数人的心率都是60-100次/分,通常会在70次/分,人体觉得无异常的感觉,所以当运动员的心率出现50多次/分时,也是正常的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃降压药后血压偏低,考虑降压药剂量过大导致的。需及时调整药物剂量,在原来的剂量基础上适当减量。如果血压出现了明显的降低,也可以暂时停服降压药,密切观察血压情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛是由于冠脉狭窄而导致的心肌缺血、缺氧的症状。如果出现心绞痛,应该立即前往医院进行治疗,治疗的方式有冠脉支架植入手术,以及冠脉搭桥开胸手术两种方式。如果做完支架后,仍然有心绞痛,说明可能是由于冠脉多支多处都有狭窄,冠脉支架只能处理粗大的比较重要的分支,而细小的不重要分支是无法进入支架治疗的,因为管腔达不到支架的标准。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,血压偏低的病人可以多吃人参、黄芪、生脉饮等,日常生活中要多吃一些富含维生素和微量元素的蔬菜和水果,尽量不要吃辛辣、辛辣、辛辣的食品。在日常生活中可以多吃红枣、桂圆、桑葚、枸杞、核桃、瘦肉、禽类等食物,有助于降低血压。日常生活中不要吃太多的东西,需根据自己的胃口来决定吃多少食物,如果出现了不适症状,建议患者及时去医院就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞支架术后失眠方法如下:
1.心肌梗塞支架术后,一般由心理因素引起。例如,手术以后,由于过于紧张和不安,手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如,可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。
2.如果睡不着觉,可以确认是否有异常。例如,可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况,还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要看是什么状况下植入的心脏支架,以及植入支架术后是否发生了支架内血栓形成。如果是急性心肌梗死,心肌梗死面积比较大,即使植入支架心脏仍然会发生明显的重构,之后会反复因为心衰入院,预期寿命肯定会受到影响。如果是不稳定性心绞痛植入支架,心脏结构完全正常,术后按时服用冠心病二级预防药物,通常不会影响寿命。如果支架植入后支架内有血栓形成,随时会危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病