乙肝五项检查中第四项和第五项阳性，说明之前是由存在过乙肝病毒的，但是现在处于恢复期。建议做进步的肝功能检查之后可以打一杆疫苗，以防止再次感染乙肝。平时的时候一定要养成一个良好的生活饮食习惯，不要吃辛辣刺激性食物。
如果第一第四第五是阳性。属于既往感染或注射过疫苗，已经产生了免疫力，但是如果检查肝功能是正常的，那基本不用治疗。密切注意肝功能，要定期检查。注意休息，不要太劳累。并且还要忌酒。如果第一，第三，第五项检查出来是阳性就是大三阳。传染性比较强。
考虑是小三阳有一定的传染性，需要进一步检查乙肝病毒DNA数量和肝脏功能以及肝脏的弹性彩超，了解有没有肝脏损伤。如果肝脏出现硬化，及早给抗病毒和保肝治疗，如果有肝脏的损伤需要及早的给保肝药物治疗，这种治疗最主要是保护肝脏，避免肝硬化等严重的并发症。
乙肝五项145项阳性，为乙肝小三阳。它反映乙肝病人身体内携带病毒的情况，不能反应肝脏功能的正常与否，所以乙肝小三阳病人要查清楚肝功能的情况，定期到医院作一次肝功能和乙肝五项检查。
检查乙肝五项时，如果出现四、五阳性，即核心抗体阳性、e抗体阳性，这可能是因为以前感染过乙肝，自身免疫系统会将病毒清除，生成抗体，但目前还没有出现抗体。
乙肝小三阳是表面抗原阳性，需要做肝功能、病毒载量、肝脏彩超等方面的检查。肝功能不正常的情况下需要进行肝功能、乙肝五项、病毒载量等检查，建议患者提前咨询医生。
当检查乙肝五项结果为四五项阳性时，不可粗心大意，需要进一步检查乙肝病毒DNA，看是否是由乙肝病毒变异所引起。如果乙肝病毒DNA阴性，那么说明乙肝五项四五项阳性是处于康复期，应坚持治疗直至康复。
