做了脑CT，提示脑萎缩，开始口服安定有效，几天后没有用，改用佑左皮克隆片，两周后无效，就用奥氮平，每日一片{10MG}，开始效果好，一周后没有用，去医院，医生开了奥氮平，氯硝西泮，利培平，多奈派齐，开始可以，现在不行
药物如何调整最好
一般情况下，老年痴呆患者夜晚上不睡觉、胡言乱语可采取服用镇静催眠药物或改变生活方式等措施。
1.对于晚上胡言乱语症状，可给阿普唑仑、唑吡坦、氯硝西泮、地西泮镇静，其次也可结合创造舒适宁静睡眠环境、调节饮食结构、忌吃同类咖啡、辣椒等兴奋食物，以减少神经兴奋、提高睡眠质量、忌胡言乱语、疯癫心态。
2.也能通过适量增加日间活动量和缩短午觉时间来让晚上很快进入睡眠状态。
一般情况下，失眠是老年痴呆的一个典型症状，治疗的方法要以治疗脑萎缩、镇静催眠为主。具体内容如下：
老年痴呆主要是脑萎缩后，使大脑皮层长时间处于兴奋状态，继而会引起严重的失眠。治疗脑萎缩可以口服营养神经和促进脑萎缩恢复的药物，如甲钴胺、脑复康等。同时配合镇静催眠的药物，如谷维素、艾司唑仑等，晚上睡前服用。
建议患者降低血脂水平，如摄取低脂饮食，多吃蔬菜，少吃胆固醇含量丰富的食物和动物内脏、蛋黄及动物油。
老年痴呆患者如果晚上不睡觉，可以通过物理治疗或药物治疗来改善。
1.物理治疗：患者在老年痴呆后，要多做心理疏导，或者在医生的建议下进行按摩、针灸、理疗等康复理疗，还可以和患者下棋、打牌，增强患者的记忆力，促进患者的恢复。
2.药物治疗：如果老人痴呆，夜间失眠，可以在医生的建议下服用奥氮平等类的抗精神病药物，还可以服用安定、舒络安定等安眠药，对老年痴呆的症状有一定的缓解作用，还能促进睡眠。
老年性痴呆需要注意有无家族性老年性痴呆的遗传史的，一般是需要注意有无脑血管疾病的情况的，需要注意结合头颅核磁共振检查有无血管性痴呆的症状的，诊断的话主要是结合病史，临床症状，以及头颅核磁共振还有痴呆量表看看怎么样的。
老年痴呆患者不睡觉可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：老年痴呆患者不睡觉的患者选哟及时前往正规医院，在医生指导下使用治疗老年痴呆的药物，比如安理申，来进行治疗，改善老年痴呆症的问题。
2.日常护理：家属还应该注意照顾老年痴呆患者的日常生活，确保睡眠环境的安静。
老年痴呆症前期症状在熟悉的环境中迷路，或经常忘记家里东西放在何处；忘记洗澡，并一直穿着同样的衣服，但却坚持认为他已经洗过澡或换过干净衣服了；忘记了如何做饭、缝纫衣物、打牌等经常做的简单日常活动；失去算账的能力；相同的问题，问完一次又一次；一次又一次，逐字逐句地重复念叨同样的故事；过于依赖别人来帮助他们回答问题或做出决定，而这些事情以前他们自己是能够做到的。
