病人患有心梗和脑梗,最近检查结果又有双侧颈动脉硬化...

会员47319314 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人患有心梗和脑梗,最近检查结果又有双侧颈动脉硬化并形成斑块,双侧椎动脉和锁骨下动脉硬化
曾经治疗情况和效果:

是,吃有阿伐他汀、螺内酯、阿司匹林等

想得到怎样的帮助:

应该怎么治疗,手术还是药物治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邰晓娜 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:急重症救治,心血管疾病,呼吸内科疾病,消化系统疾病...
问题分析:心肌梗死是各种原因引起的心肌细胞不可逆性坏死,会严重影响心功能进而危及生命。治疗基本采取对症支持治疗,除药物治疗外还包括绝对卧床休息(包括床上大、小便)、质软易消化饮食、少吃多餐忌饱食等
意见建议:如梗死面积小心功能未受到严重损坏可长期生存,如梗死面积大心功能严重损坏则短期死亡率高。胸口持续闷痛是心肌梗死并发心绞痛,提示处于心肌梗死急性期,病情较重
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焦青 主管护师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓后遗症,老年人脑出血,老年人脑血栓形成,脑腔...
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问题分析:首先需要继续口服降血脂、抑制血小板聚集、改善心脑循环的药物治理,还要注意在饮食和生活习惯方面的调理,低盐低脂饮食,戒烟酒,多食蔬菜水果预防便秘,预防感冒。
意见建议:心肌梗塞心肌缺血需要做造影观察血管梗塞情况,适合条件的话可以放支架,动脉硬化、脑梗塞是需要长期口服药物治疗的,饮食要注意低盐低脂,避免进食动物内脏等高胆固醇食物。
相关问答

轻度的颈动脉硬化没有任何症状。如果颈动脉硬化到一定程度表现为狭窄对侧的肢体突发的无力瘫痪,或者肢体的感觉异常,或者出现言语笨拙等表现,持续时间数分钟到1小时缓解。如果颈动脉斑块脱落形成栓子或者狭窄到一定程度出现闭塞导致脑梗,表现为持续性的瘫痪或者感觉异常,或者认知能力的减退,言语障碍等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

根据堵塞血管的大小及堵塞的情况会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状,大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状,进行正规治疗,稳定病情,促进血液循环,防止动脉硬化加重,可以长期口服药物治疗,若情况严重,可输液治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

双侧颈动脉硬化伴斑块形成一般没有症状,具体分析如下:
如果是双侧颈动脉硬化伴斑块形成,一般不会表现出明显的临床表现。颈动脉是人体内所有血管的一扇窗户,如果颈动脉粥样硬化,那就说明整个身体的血管都有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种类似于脂肪的物质,这种物质会在血管壁上堆积,从而导致动脉粥样硬化。斑块逐渐向内渗透,使动脉的内径变窄,当斑块破裂时,可形成血栓或阻塞。所以要注意,如果有动脉粥样硬化斑块的形成,可以口服降脂药物来稳定斑块。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,双侧颈动脉硬化伴斑块可采取以下手段治疗:
狭窄的程度是决定双侧颈动脉硬化伴斑块治疗方案的重要因素,口服阿司匹林等抗血小板聚集药物和瑞舒伐他汀钙等降脂类药物,可以有效改善斑块;血管支架植入术或示球囊扩张等方式可以对症治疗严重狭窄的颈动脉硬化斑块。
此外,在日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,并清淡饮食,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,双侧颈动脉硬化伴斑块是比较严重。具体情况分析如下:
由于颈动脉是为大脑组织提供血液的,颈动脉的狭窄或闭塞会导致脑组织供血不足,通常双侧颈动脉硬化伴斑块比较严重。患者往往会出现头晕、头痛等症状;有些患者还会发生脑梗塞,会引起一侧肢体的偏瘫、肌力降低、肌张力增高、看东西不清楚、伸舌头偏斜、不能讲话等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,双侧颈动脉硬化可以通过手术或者药物来进行治疗,在治疗期间一定要密切观察其反应,缓解其紧张消除躯体的不适。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病