糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。
可以用激光治疗,用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。
一种是局部激光凝固,防止视网膜血管或微血管的泄漏。
另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞,它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大,减少视网膜氧气需求,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,缓解了视网膜缺氧。
结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少,扩张的血管收缩,自我调节能力提高,小动脉也收缩,降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压,血管渗漏减少,减少视网膜水肿,减少组织缺氧,使新生血管变性。
激光治疗糖尿病眼底出血的原因如下:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞,这两层耗氧最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。
激光治疗糖尿病性眼底出血有两种主要机理:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏视网膜外层的感光细胞和视网膜色素上皮细胞。这两层消耗氧气最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。
眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。
适时接受眼底激光治疗,能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言,主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些,但是如果病情较为重的话,就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话,则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿,可通过激光治疗局部,以及黄斑区长期水肿,需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变,但视力仍然很差,并且没有得到很好改善的患者,可以采取联合治疗,包括手术或药物治疗。
糖尿病引起的眼底出血需要尽早做激光封闭。以及常规性的半年复查一次眼底。平时要严格控制血糖,维持在正常水平,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果。注意眼睛的休息避免劳累和熬夜。