病史:2次胎停,1次宫外孕.(怀孕很容易,就是胎停)第...

匿名 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病史:2次胎停,1次宫外孕.(怀孕很容易,就是胎停)第1次胎停(没见胎心):2010年怀孕3个半月,流血,B超检查,没见胎心,刮宫流产;(休养3年没打算要孩子),第2次宫外孕:2013年10月宫外孕,右侧输卵管切除一半,左侧畅通,第3次胎停:宫外孕4个月后再次怀孕,50多天时想看看有无胎心,结果发现子宫没东西了,自然流产,流干净了。病情:1.有中度宫颈糜烂2.子宫肌瘤:宫外孕后发现长了子宫肌瘤,最大1cm,大概5-6个请问:1.还需做什么检查吗?我在网上查好像还应做宫颈是否粘连检查(我宫外孕保守治疗10天,腹腔可能充血过,后宫腔镜手术时抽出了,之后又怀孕自然流产了,不知是否粘连)您建议用宫腔镜还是阴道镜检查哪个比较合理?术后易复发吗?手术后多久可恢复要孩子?还有抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗胚胎抗体、抗核抗体、封闭抗体、宫颈支原体衣原体、白带支原体衣原体检查没做过,需要做吗?
曾经治疗情况和效果:

在长春医大二院生殖中心做了检查,检查项目:1.2013年12月宫外孕后做了输卵管造影,左侧通畅,右侧切除一半。(4个月后再怀孕,又流产(自然流产,流干净了)后没再做过输卵管造影).2014年做了以下:女方:染色体、内分泌六项(月经第5天检查)、黄体功能(月经前第7天检查)、乙肝两对半、甲功三项、输血三项(丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体)、优生四项TORCH(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯胞疹病毒)、抗精子抗体、血支原体抗体、血衣原体抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体检测、 ABO\RH血型检测

男方做了以下检查: 1染色体 . 2精子活率:51.613% 3.精子畸形:4% 4.血清(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体IgG、前S1抗原、免疫缺陷病毒抗体、梅毒抗体检查(TP)\丙型肝炎病毒抗体) 5.优生四项TORCH(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯胞疹病毒) 6.抗精子抗体、血支原体抗体、血衣原体抗体 7.ABO\RH血型检测

以上检查结果均正常,医生建议怀孕前3个月去做免疫治疗,配合吃阿司匹林、爱乐维、叶酸
(目前刚吃了3个月的中药调理身体,已经停药了。阿斯比林能吃吗?对孩子好像不好吧)

想得到怎样的帮助:

需做宫颈粘连检查吗?用阴道镜还是宫腔镜好?我宫外孕保守治疗10天,腹腔可能充血过,后宫腔镜手术时抽出了

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,可以采用宫腔镜疗法,可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使患者恢复月经来潮,有的患者可以再次怀孕。
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
已帮助用户: 136767
指导意见:你好宫外孕的治疗具体要看你的包块有多大如果包块直径不超过3公分的一般医生都会建议保守治疗以中药和西药相结合为宜西药的话就是口服米非司酮或者肌注氨甲碟啶MTX
相关问答

刚怀孕可以通过腹部B超检查来分辨宫外孕。
在停经后约2星期,即可验孕。在发现怀孕的前几天都是用早孕试纸来判断hcg上升情况的。如果hcg连续几天不加深,那就要小心一点,最好去医院抽血做血hcg的测定。一般检查孕囊在宫内,即为宫内妊娠,也就是正常的妊娠。如果检测孕囊在宫外,就是宫外孕,常见的部位在输卵管部。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫外孕是指异位妊娠,怀孕5-6个星期可以去医院进行检查,确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。
女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊,或者在子宫外发现了一个奇怪的包块,要注意是不是异位妊娠,如果出血,腹部疼痛,要做更多的检查,比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番,黄体酮会慢慢升高,这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番,黄体酮偏少,可能是异位妊娠,宫腔中没有孕囊,宫外出现了一个不正常的包块,可以确定是异位妊娠,通常需要5-6周的时间进行检测,以确定是否存在异位妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫外孕算怀孕,但宫外孕是属于异常怀孕。受精卵着床在子宫以外的怀孕都叫宫外孕。主要症状有停经、腹痛与阴道流血等,一旦发现要及时治疗。不及时治疗容易出现大出血,是会带来生命危险的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕后若有一侧输卵管功能正常则不必担心是否能怀孕,完全可以通过这侧输卵管进行施卵怀孕。但宫外孕手术半年后,如果没有怀孕则应到生殖专科就诊,检查输卵管是否堵塞。宫外孕手术后再孕并不排除再次发生宫外孕的可能,甚至几率更高。术后一定要注意休息,增加营养,以利于身体的尽快恢复。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

怀孕一般是四十天以上可以做B超检查,能检查到孕囊,确定孕囊的着床位置是在宫内还是在宫外,就可以确诊是否有宫外孕了,七到八周可以听到胎心,胎芽,判断是否有宫外孕还可以抽血检查,查hcg和孕酮的水平。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕做过手术以后,六个月以后再考虑怀孕,在这之前要注意采取避孕措施,避孕套避孕,不要吃避孕药,而且怀孕之前做个输卵管通液检查,因为宫外孕手术后,很容易再次发生宫外孕,要注意输卵管是否通畅,如果不通畅的话,也要及时治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。